李沧区深入贯彻落实“以健康为中心”的发展理念，积极探索医防融合新路径，创新推出“疫苗处方+双向转诊+双轨服务”一体化门诊服务模式，有效破解成人慢病患者疫苗接种服务“最后一公里”难题，实现诊疗、评估、处方、接种一体化全链条闭环管理，为基层健康服务升级提供了可复制经验。

一、筑基信息贯通，打造协同服务新平台。以紧密型城市医疗集团建设为核心，整合疾控、医疗机构、信息技术力量，升级优化HIS及医防融合系统。重点实现“三个贯通”：医疗记录与预防接种信息贯通、三级医院与社区医疗机构数据贯通、临床诊疗与公共卫生服务系统贯通。依托全区健康信息平台，实现成人预防接种健康处方与接种信息的双向转诊共享通道，为一体化服务提供坚实技术支撑。

二、创新服务路径，构建“双处方双闭环”机制。建立三级综合医院引领、基层医疗机构为依托、家庭医生兜底的服务框架，实现一体化服务模式。青岛市第三人民医院三高中心对慢病患者开具“常规处方+疫苗处方”，通过信息化转诊平台，将“双处方”推送至基层医疗机构，医疗机构预防接种门诊开辟绿色通道，实现优先登记、优先接种。构建服务双向闭环机制，一是基层首诊闭环，患者在基层医疗机构就医，开具适宜治疗与疫苗“双处方”，预检后完成接种。二是医院转诊闭环，基层医疗机构无法治疗或预检后无法明确诊断的患者转至三级综合医院，由三级综合医院临床医师开具治疗与接种咨询“双处方”，康复后回基层完成接种。此机制确保了医疗服务的连续性，解决了疫苗健康处方执行的“最后一公里”问题。2025年李沧区已开具疫苗健康处方7000余份，在群众中赢得了一定认可与好评，工作成效初显，正逐渐改善并提高大众对成人疫苗的原有认知和态度。

三、强化家医纽带，筑牢服务落地根基。在医疗集团框架下，组建“市级专家+全科医生+公卫医师”复合型家医团队，承担核心枢纽作用。一是精准对接，接受并落实三级医院下转的处方信息，主动联系患者预约接种。二是主动评估，为重点人群提供主动健康评估。三是全程随访，提供接种后健康随访。截至目前辖区已有200名医师取得预防接种培训合格证与预防接种上岗证，为相关疾病的预防提供专业指导。

四、深化医防融合，提升健康管理效能。该模式有力推动了从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。将高血压、糖尿病等慢病健康管理与疫苗接种服务深度结合，通过信息平台实现门诊与出院患者随访管理一体化，强化了预防干预作用。资源整合共享通道的建立，使患者在社区就能享受三级医院的医疗资源，医疗服务更加坚实可靠，就诊群众满意度有了明显提高。

李沧区“疫苗处方+双向转诊+双轨服务”一体化门诊模式，通过制度创新、流程再造、资源整合与信息化赋能，有效整合了预防保健与临床诊疗，显著提升了基层健康服务能力与居民获得感，为深化医改、推进健康中国建设提供了可借鉴的基层实践样本。