儿童肥胖：减肥不能只求快，还需关注整体生长发育指标监测

现在不少孩子都是“小胖墩”，肥胖会对孩子生长发育有哪些不良影响，中医如何预防和调养？

天津中医药大学第一附属医院副院长戎萍表示，中医学认为肥胖是属于“膏人”“脂人”“肥人”的范畴。究其原因，有先天遗传因素，也有后天饮食习惯、久坐、缺少运动、睡眠不足或睡眠过长等原因。还有一些情志失调，如家长要求较严，孩子学习压力特别大，诸多因素叠加，影响脾胃升清降浊的功能，导致脂浊痰湿堆积在体内，从而形成肥胖。肥胖对儿童生长发育的影响是多方面、多系统的，包括心脑血管疾病、儿童哮喘、鼾症、2型糖尿病、代谢综合征，以及非酒精性的脂肪性肝病、性早熟、心理问题等。

从中医角度如何预防和调养呢？

“《黄帝内经》提到‘法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱’。”戎萍说，首先要饮食有节，也就是膳食平衡，养成良好的用餐习惯，规律进食。推荐一些中医食疗方，比如荷叶薏仁粥，用鲜荷叶一张，加上少许薏苡仁，和粳米一起熬粥给孩子间断服用。还有茯苓饼，用茯苓磨成粉之后，和白面以2：1的比例同调后蒸饼或者用少量橄榄油来煎饼。

还有代茶饮，如用荷叶、桑叶、泽泻、山楂、决明子、枸杞子，用开水浸泡10分钟之后，在这一天中间断代茶饮。还可以用乌龙茶、荷叶、桑白皮在开水中浸泡10分钟左右代茶饮。对于容易出现口臭、大便干的孩子，临床上可以用栀子、山楂、乌梅，加适量蜂蜜开水冲泡之后代茶饮。古籍说的养生方法，其中提到“和于术数、不妄作劳”，也就是说要适度运动，比如易筋经、八段锦、太极拳等，这些中医导引术需要持之以恒地锻炼，不是一两天就能见效的。

说到起居有常，戎萍说，对于儿童来说，要保证充足的睡眠时间。学龄前儿童每天睡眠时间需要10-13个小时；小学生每天9个小时左右；初中生、高中生每天要8个小时左右。最重要的一点，要调节好儿童的情绪问题，给孩子一个宽松、稳定的环境和氛围，同时增加孩子减重的信心，鼓励孩子多参加一些集体活动。此外，还有耳穴压豆、中药敷贴等方法。

戎萍强调说，儿童减肥不能过于追求速度快，过度关注体重秤上的数字，而是应关注整体的生长发育指标监测。对于合并严重并发症的肥胖儿童，建议采取中西医结合的方式。中医药的优势在于调理体质、改善代谢，临床适合长期干预。