1.暴露于乙肝病毒（HBV）后，多长时间内进行暴露后预防？

经性传播或经皮肤暴露于HBV后及时注射乙肝疫苗可预防HBV感染。根据具体情况给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫或单独给予乙肝疫苗进行预防。免疫预防措施应尽快采取，最好在24小时之内。关于暴露后与有效暴露后预防最长间隔的研究有限，但针刺后间隔不应超过7天，性暴露后不应超过14天。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者是否还需要接种乙肝疫苗？

HBsAg阳性者接种乙肝疫苗无利也无弊。HBsAg阳性者提示易感染HBV，没有必要再接种乙肝疫苗；但如果接种前未检测，接种后发现自己为HBsAg阳性，也不用担心，不会对身体造成危害。

3.乙肝患者痊愈后还有必要注射乙肝疫苗吗？

乙肝患者痊愈，一般不需要注射乙肝疫苗。因为乙肝患者感染HBV后，产生病后免疫，体内已产生了乙肝表面抗体（抗-HBs），抗-HBs是一种保护性抗体，可以中和以后再进入体内的病毒，阻止HBV的再感染。

4.接种乙肝疫苗后没产生抗体怎么办？

乙肝疫苗基础免疫完成后抗-HBs滴度小于10mIU/mL，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）或剂次。对0、1、6个月程序无应答者可再接种1剂60μg或3剂20μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接种程序后1～2个月时检测血清抗-HBs。如仍无应答，可再接种1剂60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

5.接种两轮乙肝疫苗后仍然抗体阴性的人，是不是不会感染乙肝病毒？

完成两轮乙肝疫苗接种后，抗体水平仍达不到保护水平者，不是原发性无应答者就是感染了HBV。遗传因素也可能是乙肝疫苗接种无应答的原因之一。无免疫应答者且HBsAg检测阴性时应考虑为HBV的易感者，要高度警惕HBV感染，无论经粘膜或皮肤暴露于已知或疑似HBsAg阳性血液，都需要使用乙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。

6.乙肝疫苗是否一定要打三针？

接种不同剂次乙肝疫苗后一般都会产生抗体。研究证明，全程接种3剂后，体内产生的保护性抗体的几率大、滴度高。据观察，接种第1剂后，约有30%～40%的人产生抗体，接种2剂后，约有60%～70%的人产生抗体，完成3剂全程接种后可使约90%以上的人产生抗体。

7.接种乙肝疫苗有什么禁忌?

接种禁忌包括：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

8.未知怀孕而接种了乙肝疫苗会有影响吗？

WHO乙肝疫苗立场文件（2017）中明确指出，怀孕与哺乳不是乙肝疫苗接种禁忌症。我国乙肝疫苗说明书中均将妊娠期列为禁忌症，主要是相关监管部门考虑到妊娠期妇女是一些药物使用的禁忌人群，如在接种疫苗后出现发烧等不良反应，用药时会受到限制，故做此规定。所以如在未知怀孕接种了乙肝疫苗，一般不会对孕妇和胎儿有影响。

参考文献

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