一、前言导语
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，人体感染HIV病毒后，导致免疫功能逐步下降，进而引发多种机会性感染和肿瘤，是一种严重危害个体生命健康及公共卫生安全的传染病。
在医疗卫生与公安执法的一线战场上，医务人员和人民警察义无反顾地投身于守护公众健康与社会安全的使命中，时刻面临着各种未知的风险与挑战，其中包括感染艾滋病的风险。根据《职业病防治法》要求，2013年3月，国家卫健委同国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会将艾滋病正式纳入职业性传染病目录（《职业病分类和目录》国卫疾控发〔2013〕48号）。体现了对他们职业权益的尊重、认可和保护。
二、什么是艾滋病职业暴露
艾滋病职业暴露是指医护人员、人民警察等在从事职业工作中，由于与HIV感染者的血液、组织或其他体液等有所接触而具有感染 HIV 的危险。发生职业暴露的途径包括皮肤损伤（刺伤或割伤等）、皮肤轻微破损或黏膜接触。据研究报道，经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性约为0.3%，经轻微破损皮肤或黏膜暴露感染的危险性约为0.09%。一旦发生艾滋病职业暴露该如何处置呢？
三、艾滋病职业暴露的处置
（一）局部消毒处理
在发生 HIV 暴露后尽快用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；用 75%乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒。
（二）预防性药物阻断
在发生 HIV 暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2 小时 内）进行预防性用药，最好在 24 小时 内，但不超过 72 小时，连续服用 28 天。推荐首选方案为 FTC（恩曲他滨）/TDF（替诺福韦）、或FTC（恩曲他滨）/TAF（丙酚替诺福韦）联合 INSTI（整合酶抑制剂）（BIC（比克替拉韦） 或多替拉韦（DTG）或拉替拉韦（RAL））的方案。
（三）职业暴露后的监测
发生 HIV 职业暴露后应立即检测 HIV抗体，并在第4 周、8 周、12 周时检测 HIV抗体（必要时可延长至 24 周），用以监测是否感染，HIV抗体持续阴性则证明未发生感染或阻断成功。
四、艾滋病职业暴露的权益保障措施：
（一）医疗救治与关怀
（1）及时治疗与随访：感染后可享受免费的艾滋病抗病毒药物治疗，治疗及随访检测等都有专门的医疗机构负责，如当地的艾滋病病毒职业暴露处置机构会按规定开展随访检测等工作.
（2）专家指导与会诊：属地疾病预防控制中心会组织专家提供技术指导，抗病毒治疗定点医院还会与专科医院建立协作会诊机制，为患者提供更好的诊疗服务.
（二）职业保障
- 工伤认定与补偿：因职业暴露感染艾滋病，可视作工伤，享受相应工伤待遇，包括医疗费用报销、伤残津贴等，以弥补其因职业伤害导致的身体损害和经济损失。
- 工作调整与支持：根据身体状况和工作能力，单位会为其调整工作岗位，提供必要的辅助设施和工作条件，帮助他们继续为社会贡献力量。
（三）隐私保护
- 信息保密制度：参与职业暴露处置调查的人员必须依法保护暴露者隐私，医疗机构及相关机构制定严格的隐私保护制度，防止信息泄露.
- 限制信息获取权限：按照“非必要不授予权限”原则，通过技术手段限制对艾滋病感染医务人员及警察信息的访问，仅少数必要人员可在授权下接触 .
（四）心理支持
- 专业心理咨询：为其提供免费的心理咨询服务，帮助应对感染后的心理压力、焦虑和恐惧等情绪问题，提高心理调适能力和生活质量。
- 同伴支持与交流：组织感染者交流活动，分享经验心得，互相鼓励支持，增强战胜疾病的信心和勇气 。
参考文献
[1]中华医学会感染病学分会艾滋病学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南（2024版）[J/OL].中国预防医学杂志,1-30[2025-01-08].
