儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖既是一种独立的慢性代谢性疾病，也是儿童高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝及代谢综合征等慢性疾病的重要危险因素，且会增加成年期慢性疾病的患病风险。

儿童青少年代谢综合征(MetS)是以肥胖、高血压、高血糖及血脂异常等为特征的一组临床症候群，由此带来的糖脂代谢异常，严重威胁儿童身心健康。

一、≥10岁诊断标准

中心性肥胖：腰围≥同年龄同性别儿童腰围的第90百分位值(P90)，为儿童青少年代谢综合征的必备条件，同时具备至少下列2项：

01高血糖

①空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖≥5.6mmol／L；②或糖耐量受损(IGT)：口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8 mmol／L，但<11.1mmol／L；③或2型糖尿病。

02高血压

血压超过同年龄同性别儿童血压的第95百分位。

03脂代谢

低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C<1.03 mmol/L)或高非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C≥3.76 mmol／L)

04高甘油三酯

高甘油三酯(TG≥1.47 mmol／L)。

二、6岁≤年龄<10(岁)诊断标准

6≤年龄<10(岁)年龄段，儿童的生理特征处于快速变化中，不宜轻易诊断儿童青少年代谢综合征。

1肥胖

体质指数(BMI)≥同年龄同性别儿童BMI的P95，或腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P95。

2高血压

血压≥同年龄同性别儿童血压的P95。快速识别：收缩压≥120 mm Hg或舒张压≥80 mmHg。

3脂代谢紊乱

①低HDL-C(<1.03mmol／L)；②高non-HDL-C(≥3.76mmol／L)；③高TG(≥1.47mmol／L)。

4高血糖

空腹血糖≥5.6mmol／L。建议行口服葡萄糖耐量试验，以便及时发现是否存在IGT或2型糖尿病。

对于存在多项代谢异常的6≤年龄<10(岁)儿童，应警惕儿童青少年代谢综合征可能，及早进行干预。

肥胖不仅影响儿童青少年的正常生长发育， 还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等都造成严重的危害。一旦出现代谢异常指标，请及时到医院儿科就诊。