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职业性滑囊炎的鉴别诊断
青岛市疾病预防控制中心2025-02-20 00:00:00.0信息来源:青岛疾控中心
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1. 化脓性滑囊炎好发于膝、肘、踝关节。急性期表现为剧烈疼痛,局部有红、肿、热、痛,穿刺可抽出脓液,可伴有体温升高和白细胞增多等。
2. 结核性滑囊炎比较少见,可以原发,也可以继发于邻近的骨结核。一般起病缓慢,症状不明显, 局部可有疼痛、肿胀,如抽出干酪样物,涂片或结核菌培养阳性可确诊。
3. 退行性骨关节炎为关节软骨发生退行性变,关节边缘有骨刺形成。多见于中老年人,常见于指间关节、拇指腕掌关节、髋关节和膝关节。主要表现为疼痛,休息后疼痛稍缓解,活动后疼痛加剧,肢体活动受限。X线摄片可见关节间隙狭窄,软骨下骨质增生和囊性改变。
4. 类风湿性滑囊炎较常见,多见于跟部滑囊,大多伴有手、足等其他关节的类风湿关节炎病变。
5. 痛风性关节炎常见于趾、跖趾关节之内侧,尤其伴有外翻的患者。出现局部红、肿、热、痛等 急性炎症的表现。如血尿酸测定超过420μmol/L或穿刺液内找到尿酸结晶可以确定诊断。
6.  在对井下工人滑囊炎诊断时,还须注意与腱鞘囊肿、滑膜瘤、滑膜囊肿、Baker囊肿、纤维瘤、脂肪垫等疾病相鉴别
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