职业性急性一氧化碳中毒是指作业人员在较短的时间内吸入大量一氧化碳后,引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。
1.轻度中毒:剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐,轻度至中度意识障碍(但无昏迷)。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。
2.中度中毒:除有上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。
3.重度中毒:a.意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态;b.患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者: a) 脑水肿; b) 休克或严重的心肌损害; c) 肺水肿; d) 呼吸衰竭; e) 上消化道出血; f) 脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。血液碳氧血红蛋白浓度可高于 50%。
4.急性一氧化碳中毒迟发脑病:急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约 2~60 天的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者: a) 精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮层状态; b) 锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现; c) 锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等); d) 大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常。