糖尿病足俗称“烂脚”，是糖尿病常见且十分严重的慢性并发症之一。影响着全球数以亿计糖尿病患者中的4000万至6000万人。其中，约15%的糖尿病患者为糖尿病足高危人群，5%正在经历着糖尿病足的痛苦，而糖尿病足溃疡和截肢更是导致患者生活质量显著降低、甚至过早死亡的主要原因之一。

一、糖尿病足是什么？

糖尿病足是指有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部以远组织感染、溃疡或破坏。

二、预防糖尿病足5个关键要素：

1.及时识别有风险的脚

包括存在周围神经病变，神经病变可以导致感觉异常，如下肢的麻木、刺痛或烧灼感，甚至夜间疼痛；部分患者会出现保护性感觉缺失。

周围血管病变，长期高血糖可影响下肢和足部的血流供应，典型的表现有：间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失、皮肤苍白或紫绀、足部冰凉、皮温降低等。

此外，糖尿病视网膜病变、肾病及既往足溃疡/截肢病史等也是糖尿病足溃疡的高危因素。

2.定期检查有风险的脚

包括病史询问，检测血糖、血压、心肾功能及视力等；检查皮肤颜色、温度、足部血管搏动，有无足部胼胝和畸形等，建议6至12个月筛查一次。

3.对患者、家属和医疗保健提供者进行预防教育

（1）足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品；

（2）每天换袜子；

（3）不穿高过膝盖的袜子；

（4）定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间；

（5）洗脚时的水温要合适，低于37℃；

（6）不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；

（7）避免赤足行走；

（8）水平地剪趾甲，趾甲不宜太短；

（9）避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。

4.日常穿合适的鞋

穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常；不穿过紧的或毛边的袜子或鞋。

5.治疗溃疡前兆病变

对于出现的足部细菌、真菌感染及时处理，防止发生溃疡。

良好的血糖管理是防治糖尿病足发生的基础。所以糖尿病患者应在家定期监测血糖的变化，做好记录，随时复诊，及时调整用药。

三、如有以下问题请尽快诊治！

当糖友出现简单创面，可暂时于当地有诊治能力的社区医院进行处置，但是一旦出现以下情况，应该及时至糖尿病足病专科或血管外科、骨科、创面外科等相关专科就诊。包括：

皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和（或）骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等。

糖尿病足是能够预防和治疗的，通过积极地与医生合作接受治疗，可以最大程度地减少残疾的风险。因此，切忌因恐惧疾病而回避治疗，或因绝望而放弃。让我们医患双方携手合作，共同为提升未来的生活品质而努力！