心绞痛是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。冠心病是引发心绞痛的主要原因,是造成人类死亡的最重要的疾病之一,因此认识和识别心绞痛对冠心病的预防有着重要的积极意义。特别需要注意的是,心绞痛是一种由胸颈椎反射神经参与的牵涉痛,与大家日常生活中因外伤而产生的疼痛不适有所区别,大部分人并不熟悉,且具体的症状可能会因个体差异而有所不同。常见心绞痛的识别要点如下:
1. 部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,通常有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下领部。
2. 性质:心绞痛常被描述为胸部有挤压感、压迫感、沉重感、紧绷感或疼痛感,可能感觉像胸部压有重物,也可有烧灼感;但通常不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
3. .诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,可能间隔较长时间才发作一次,也可能一天发作数次。
4. 持续时间:心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,很少超过半小时;疼痛出现后常逐步加重,达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失。
5. 缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸醋类药物也能在几分钟内使之缓解。