帕金森病前驱期，被忽视的最佳防控“窗口期”
青岛市疾病预防控制中心2024-05-17 00:00:00.0信息来源：青岛疾控中心 浏览：58次
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帕金森病患者常表现为不能自控的手脚震颤、肢体僵硬、行动迟缓难起步等运动症状。帕金森病中晚期病人多、致残率高，已成为加重家庭生活负担和消耗医疗资源的“黑洞”。而出现非运动症状（嗅觉减退、抑郁、便秘等）或轻微帕金森迹象但无典型的运动症状的阶段称为帕金森病前驱期。
以非运动症状为主要特征的帕金森病前驱阶段可持续20年，对识别帕金森病高危人群和早期干预“窗口期”具有重要意义。国外队列研究结果表明快速眼动睡眠行为障碍、抑郁或焦虑、便秘和嗅觉是前四位可预测帕金森病的前驱标志物。而非运动症状（失眠、抑郁、关节疼痛等）常常被忽视，发病初期常就诊于精神心理科及骨科门诊，从而错失最佳预防和治疗时间。我国中老年居民尤其要重点关注便秘和抑郁，可能是帕金森病前驱期主要表现。
在社区工作中，应针对中老年人群加强帕金森病前驱期症状的宣教，提高前驱期患者筛查意识，降低中老年人患病风险延缓其发展是帕金森病研究及治疗的重要目标。如何在我们青岛社区卫生服务机构筛查和干预帕金森病前驱期呢？
1.加入老年痴呆防治行动
（1）积极接受老年痴呆防治科普知识。及时关注社区老年人健康教育宣传栏，以及广播电视、互联网、移动客户端等各类媒体平台，接受社区脑健康知识教育。
（2）参加老年人认知功能筛查及早期干预。结合国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目、老年健康素养提升行动，为65岁及以上常住居民每年提供1次认知功能初筛。对初筛发现的认知障碍风险人群进行分类干预服务，免费提供“五个一”健康服务包，根据认知功能状况，参加针对性认知训练干预。
2.参加国家老年期重点疾病预防和干预项目
市疾控中心自2022年开始以帕金森和阿尔茨海默病预防为重点，在4家基层医疗机构开展国家老年期重点疾病预防和干预项目，试点打造三级医院技术支撑、二级医院干预、家庭康复三位一体的帕金森病防、筛、诊、治、康防治模式，为帕金森病前驱期、高危人群、患者开通绿色通道，及时获得早诊断、早治疗服务以及社区-家庭结合的康复服务，逆转高危或控制疾病进程。
