近几十年来，全球超重（BMI≥25 kg/m²）和肥胖（BMI≥30 kg/m²）的患病率正在快速上升，从1975年的20%上升到2016年的39%以上。超重和肥胖会增加非传染性疾病的风险，包括心脏代谢疾病（CMD），例如2型糖尿病和心血管疾病。还会增加癌症的风险。 

　　之前的研究显示，超重和肥胖是至少13种癌症的确定危险因素（包括乳腺癌、结直肠癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、食管癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌、贲门癌和子宫癌）。仅这些肥胖相关癌症就占全球癌症总负担的约37%。 

　　心脏代谢疾病（CMD）和癌症在出现在同一个人身上已经变得很常见。一种或多种CMD的存在可能会加剧超重和肥胖（高BMI）对癌症发展的负面健康影响。尚不清楚高BMI本身是否与癌症风险升高有关，抑或其他肥胖相关疾病（例如心血管疾病和2型糖尿病）也在发挥作用。 

　　2023年11月23日，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）的研究人员在 BMC Medicine 期刊发表了题为：Body mass index and cancer risk among adults with and without cardiometabolic diseases: evidence from the EPIC and UK Biobank prospective cohort studies 的研究论文。 

　　这项研究显示，无论是否有心脏代谢障碍（心血管疾病或2型糖尿病），身体质量指数（BMI）更高的人罹患癌症（如结直肠癌、肾癌、胰腺癌或卵巢癌）的风险都会升高10%以上。 

　　该研究基于超过50万欧洲成年人的样本调查，研究结果还表明，在患有心血管疾病的情况下，BMI升高相关的癌症风险上升程度尤甚，这突显了这些人群需要预防肥胖以降低患癌风险。 

　　研究团队利用总计577343名成年人的数据研究BMI和患有/未患有心脏代谢疾病的成年人的癌症风险之间的关系，其中344094名参与者来自英国生物样本库（UK Biobank），233249名参与者来自欧洲癌症与营养前瞻调查（EPIC）的研究队列。 

　　两个队列在招募后随访时间中位数为10.9年，英国生物样本库的参与者中有32549人（9.5%）罹患了原发性癌症，而欧洲癌症与营养前瞻调查的参与者中有人19833人（8.3%）罹患原发性癌症。英国生物样本库的参与者中有76881人（22%）肥胖，在欧洲癌症与营养前瞻调查的参与者中肥胖者为36361人（15%）。 整体而言，对于未患有心脏代谢疾病的个体，BMI数值增加5点，与肥胖相关癌症的风险升高11%相关。在患有心脏代谢疾病的参与者中也观察到了类似的风险升高，有2型糖尿病的人BMI数值每增加5点，患癌风险就升高11%，而有心血管疾病的人在同样情况下患癌风险升高17%。 

　　这项研究结果表明，无论是否患有其他心脏代谢疾病，更高的BMI都与更高的癌症风险相关。但是患有心血管疾病的肥胖个体罹患癌症的风险似乎特别高，表明有针对性的减重干预措施可让这一群体获益。 

　　（来源：生物世界） 

　　原文出处：Fontvieille, E., Viallon, V., Recalde, M. et al. Body mass index and cancer risk among adults with and without cardiometabolic diseases: evidence from the EPIC and UK Biobank prospective cohort studies. BMC Med 21, 418 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-03114-z