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职业性森林脑炎的诊断与分级
青岛市疾病预防控制中心2023-10-20 00:00:00.0信息来源:青岛疾控中心
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职业性森林脑炎是指劳动者在森林地区的职业活动中,因被蜱叮咬而感染的中枢神经系统的急性病毒性传染病,具有明显地区性和季节性。森林脑炎病毒常通过带有病毒的蜱叮咬侵入人体,进入人体的病毒数量较多或人体抵抗力低下时最易发病。突然起病,发热(多为高热),全身不适伴中枢神经损害表现为其特征。
诊断原则:根据职业人群春夏节季在森林地区工作且有蜱的叮咬史、突然发热、典型急性中枢神经系统损伤的临床表现、特异性血清学检查阳性,参考现场森林脑炎流行病学调查结果,综合 分析,并排除其他病因所致的类似疾病方可诊断。
诊断及分级标准:
1.     轻度森林脑炎:突然起病,发热,伴头痛、恶心、呕吐等症状,体温多在一周内恢复 正常;血清特异性抗体 IgM 或 IgG 阳性。
2.     中度森林脑炎:前述表现加重,并出现颈项强直及阳性Kernig 征、Brudzinski 征等脑膜刺激征。
3.     重度森林脑炎:上述表现加重,并具有下列情况之一者:
 a) 颈肩部或肢体肌肉迟缓性瘫痪;
 b) 吞咽困难;
 c) 语言障碍;
 d) 意识障碍或惊厥;
 e) 呼吸衰竭
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