症状体征: a)体液免疫降低; b)细胞免疫降低; c)淋巴细胞转化功能降低; d)易于感染,全身抵抗力下降; e)生殖功能降低。
疾病病因:
a)有长期连续或间断超剂量当量限值照射史,法定个人剂量记录显示平均年剂量0.15Gy以上或最大年剂量0.25Gy,累积剂量当量达到或超过1.5Gy。
b)接触射线以前身体健康,接触数年后出现明显的无力型神经衰弱症状,其症状消长与脱离及接触射线有关。
c)可有出血倾向。
d)接触射线以前造血功能正常,接触数年后,血象经多次动态观察证明造血功能异常(采血部位应固定,以便自身对照)。
诊断检查:外照射慢性放射病目前尚无特异性诊断指标,必须根据照射史、个人剂量档案、受照累积剂量当量、临床表现和实验室检查、结合健康档案进行综合分析,排除其他因素和疾病方能作出诊断。
I度
1)具备以下各项者可诊断为I度。有长期连续或间断超剂量当量限值照射史,法定个人剂量记录显示平均年剂量0.15Gy以上或最大年剂量0.25Gy,累积剂量当量达到或超过1.5Gy。
2)接触射线以前身体健康,接触数年后出现明显的无力型神经衰弱症状,其症状消长与脱离及接触射线有关。
3)可有出血倾向。
4)接触射线以前造血功能正常,接触数年后,血象经多次动态观察证明造血功能异常(采血部位应固定,以便自身对照)。
a)白细胞总数自身对照有进行性降低,并较长时间(6~12个月)多次检查(10次以上)持续在4.0×109/L以下,可伴有血小板数长期低于80×109/L,红细胞数减少(男性低于3.5×1012/L,女性低于3.0×1012/L)和血红蛋白量降低(男性低于110g/L;女性低于l00g/L)。
b)骨髓增生活跃或偏低下;或某一系列细胞生成不良或成熟障碍。
5)可伴有下列一个系统客观检查异常:
[1]免疫力降低 ①具备下列一项异常者: a)体液免疫降低; b)细胞免疫降低; c)淋巴细胞转化功能降低。②易于感染,全身抵抗力下降。
[2]生殖功能降低
①男性:具备下列三项中任何一项者:
a)三次精液检查中二次精子数少于20×109/L(2000万/ml);或无一次超过40×109/L(4000万/ml)。
b)三次精液检查中有二次活精子百分率低于60%。
c)三次精液检查中有二次正常形态的精子数低于60%。
②女性:主要检查卵巢功能,了解卵巢有无排卵和黄体功能情况。如检查基础体温、阴道脱落细胞、宫颈黏液检查等进行综合判定。
[3]肾上腺皮质功能降低
①具备下列二项异常者:
a)血浆皮质醇降低。
b)24h尿17-羟类固醇(17-OHCS)和17-酮类固醇(17-KS)降低。
②可有皮肤黏膜色素沉着。
[4]甲状腺功能降低血清T3、T4经数次检查低于正常;促甲状腺激素(TSH)高于正常。
[5]物质代谢紊乱:主要检查蛋白质和糖代谢功能。
[6]脱离射线和积极治疗后可减轻或恢复 。
Ⅱ度
1 )有较顽固的自觉症状,有明显的出血倾向。
2 )白细胞数持续在3.0x109/L以下;白细胞数持续在3.0~4.0x109/L兼有血小板数和/或血红蛋白量持续减少。
3 )骨髓增生低下。
4 )具有一个系统或一个系统以上异常
5 )脱离射线及积极治疗后恢复缓慢。