流感:常起病急、高热,体温可高达39℃~40℃,多伴有畏寒、头痛、背痛、肌肉关节酸痛、疲乏、咽痛、咳嗽等,部分孩子可伴恶心、腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。无并发症的流感发热一般持续3~4天,热退后全身不适症状减轻,但干咳及乏力可持续1~2周。与普通感冒相比,流感更易发生并发症,极少数严重者可导致死亡。
水痘:由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。1~14岁为高发年龄。水痘患者是这种病毒的唯一传染源。患者自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期,均有传染性。 人体感染水痘病毒后,经过大约2周的潜伏期后发病。孩子可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24小时内出现皮疹。皮疹呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。疱疹期有明显的痛痒,如挠抓后继发感染,则可留下轻度凹痕。
流行性腮腺炎:好发年龄为5~15岁,冬春季常见。流行性腮腺炎通过直接接触或飞沫、唾液的吸入而传染,接触病人后2~3周发病。患儿主要特征为单侧面部肿痛,一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清。面部局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻微触痛。患者张口会导致疼痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1~4天时会影响对侧腮腺,双侧肿胀患儿约占75%。腮腺肿胀3~5天到达高峰,7~10天逐渐消退。部分患者可伴有发热、畏寒、咽痛、全身不适等表现,严重者可伴并发症,如病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎、心肌炎等,少数患者出现听力损伤。
麻疹:是由麻疹病毒导致的具有高度传染性的急性呼吸道传染病,人群普遍易感。凡没有接种过麻疹疫苗的人接触麻疹病毒后90%以上会发病。随着麻疹疫苗的广泛接种,现在发病率有较明显下降,发病年龄有后移趋势,年长儿童及青壮年较婴幼儿多见。麻疹患者是唯一传染源,病毒主要通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播。患者感染后潜伏期9~14天,发病前2~4天至皮疹出现后5天都具传染性。
患者发病初期症状与感冒相似,发热、咳嗽、打喷嚏、流涕、结膜炎、眼睑水肿、畏光流泪,此时皮疹尚未出现,易被误认为流感。皮疹出现之前,患者口腔内颊黏膜上出现白色或蓝白色斑点(柯氏斑),具有特征性,一旦皮疹出现则斑点很快消失。典型的皮疹首先在发际、颈侧部和耳后开始出现,约24小时内向面部、颈部、上肢和上胸部蔓延,之后向下向躯干、下肢和掌跖部蔓延,可融合成片,此时为该病最严重的时候。出疹后3天~5天,患者体温开始下降。如果患者持续高温,提示有并发症,如肺炎、脑炎等。