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老年人为什么易患肺结核?
青岛市疾病预防控制中心      2023-08-10 00:00:00.0      信息来源:青岛疾控中心
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家里老人总是咳嗽,有时还带有血丝,遇到这样的情况。大家可要注意,当心是患上肺结核。

  老年人为什么容易患结核病

  一是免疫功能下降:随着年龄的增长,老年人器官功能衰退,免疫力下降,身体抵抗力低。

  二是常合并其他疾病:很多老年人有慢性支气管炎、糖尿病、高血压等基础疾病,甚至需要长期应用免疫抑制剂或者糖皮质激素,导致老年人更容易发生结核病。

  三是体内潜伏有结核菌:可能因机体免疫力的平衡被打破而活跃,发展为活动性结核病。

  四是部分老年人生活不规律,缺乏良好的生活习惯。

  总之,老年人体质比较差,是结核病发病的重点人群之一。

  老年结核病有什么特点

  老年人肺结核表现多不典型,无症状者高达26%,与青壮年患者比较有以下特点:

  (1) 老年肺结核男多于女,男性为女性的48倍。

  (2) 症状不典型,由于老年人免疫功能低下,所以结核病中毒症状不明显,起病隐匿,全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血、消瘦、食欲减退、嗜睡等,发热、盗汗症状出现几率显著低于中青年患者,少数患者则以神志不清、大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症、低钠低钾血症表现为主,极易误诊。

  (3) 慢性纤维空洞型和血行播散型肺结核患病人数明显增多。

  (4) 病变范围广泛,空洞型者多。

  (5) 排菌病人多。

  (6) 病程长,难治,复治病例多,老年人肺结核多由青年期患病迁延而来,或青年时期已治疗,老年时由于免疫功能低下而引起复发,病程长,治疗难度大。

  (7) 并发症与合并症多,老年人肺结核86.6%有并存病,主要为糖尿病、肺心病、冠心病、高血压病等。

  肺结核是如何诊断的

  尽管肺结核的主要诊断手段为X线检查,但必须结合病史和临床表现,痰细菌学检查以及一些必要的特殊检查资料进行综合分析,坚持以病原学诊断及病理学诊断为主才能得出正确的诊断,如高度怀疑肺结核,但又未获得确切依据的可行抗结核药物试验治疗以明确诊断。

  老年肺结核治疗有哪些困难

  老年患者常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病,容易导致治疗用药选择困难。抗结核治疗后还容易出现药物的副作用,增加结核病的治疗难度。