1.“辖区内确诊的常住肺结核患者”，其中包括流动人口患者吗？

答：常住肺结核患者是指辖区内常住人口中的肺结核患者。具体指实际经常居住在辖区半年以上的人口。包括：

①户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；

②户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。对于流动人口患者，只要在本辖区居住半年及以上，就属于服务对象。

2. 对于住院患者，应何时对他们开展第一次入户随访？

答：要等患者出院后，才开始第一次入户随访。

3. “肺结核患者第一次入户随访记录表”如何填取药时间地点？

答：这是指患者下一次复诊取药的定点医疗机构地址和时间。

在随访后，要跟患者确定一个月后（偏远的地方是两个月后）复诊取药的定点医疗机构地址和时间。随访人员记录下这个地点和时间，以便到时提醒患者复诊取药。

4. “肺结核患者随访服务记录表”要填多少次？

答：分两种情况：

如果是基层医生对患者进行督导服药的，那么只需每月随访评估1次并记录，这样治疗6个月的患者就需要6次的随访记录表和1次的第一次入户随访表。

如果是家属督导服药或患者自服药，那么基层医生就要在患者治疗强化期（2个月）每10天随访评估1次，继续期（4个月）每月随访1次，治疗6个月的患者就需要10次的随访记录表和1次的第一次入户随访表。

5. 在随访记录表中，如何填写患者的“用药”情况？

答：用药情况，是专指患者抗结核药品的使用情况，包括化疗方案、用法和药品剂型等。基层医生可以从患者的“肺结核患者治疗记录卡”（耐药患者为“耐多药肺结核患者服药卡”）中获得患者的用药情况。

6. “肺结核患者随访服务记录表”中，对于 “全程管理情况”栏何时填写，如何填写？

答：患者进行结案评估后，才填写“全程管理情况”栏。在该栏中“应访视患者次数”可按照频次要求计算获得。

举例说明：

①由医生督导服药且治疗6个月的患者，应访视次数为7次（6次随访和1次第一次入户随访）；

②由家属督导服药且治疗5个月（强化期1个月，继续期4个月）的患者，应访视次数为8次（7次随访和1次第一次入户随访）。

（来源：“基本公卫服务之家”微信公众号）