儿童癌症流行病学和防治科普材料
青岛市疾病预防控制中心      2022-11-30 00:00:00.0      信息来源:青岛疾控中心
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儿童肿瘤已成为危害孩子生命的常见病。从上世纪60年代至今,儿童癌症的发病率增加了25%,肿瘤已成为儿童死亡的第二大原因。儿童肿瘤的排名和成人相当不同,血液病发病率最高,其次是脑瘤、淋巴瘤及神经母细胞瘤等;而青少年中骨骼肿瘤较多。
2015年,全球儿童癌症的发病数(新增病例)为39.7万例,其中仅22.4万例被确诊。表明2015年,全球有43%(17.2万)的儿童癌症病例未被诊断出来,且各地区差异很大。
近几年中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势,平均每1万个儿童中,就会有1.5个肿瘤患儿。平均每年有3-4万儿童被确诊患恶性肿瘤,且发病率正以每五年5%的速度上升。患儿年龄多在6岁以下,以3~5岁者居多,男孩患癌率明显高于女孩。14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤(癌)仅次于意外伤害,居第二位!
儿童患肿瘤的原因分为两方面,一是先天因素,一是后天因素。先天因素是由突变引起的,后天因素导致突变需要时间积累,在短短几年以内是不可能纯靠后天因素导致癌症的。因此可以肯定,婴儿,或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素:要不然就是父母遗传了致癌基因,要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。“二手烟”和装修材料等。如今,肥胖使儿童不仅成为心脑血管病的后备军,更为患上肿瘤埋下了隐患。不健康的生活方式,比如吃洋快餐、膨化食品,喝碳酸饮料,缺乏运动,都使体内热量过剩,脂肪堆积,引发肿瘤。英国的一项最新研究也显示,与同龄人相比,儿童越胖,患胰腺癌、膀胱癌等的机率越高。长时间暴露于烟草烟雾污染下,更会造成儿童肿瘤发病率的上升。烟草本就是多种肿瘤的重要诱因,而儿童的支气管较直,烟雾更易直接进入肺泡,再加上儿童免疫功能不健全,毒素容易积蓄在体内,更易导致癌症。后天因素的影响就比较多了,病毒、化学物质、放射性核素和免疫缺陷等都可能促使孩子发生恶性肿瘤。其中,生活方式与环境因素也是致癌的重要原因,比如肥胖、
 
和成年癌症相比,儿童癌症有以下几大特点:
(1)病种不同:成人的常见病种为肺癌、肝癌、食管癌等各种癌;小儿得的是母细胞瘤,这是一种胚胎性肿瘤,也叫遗传性肿瘤,此外,还有横纹肌肉瘤、软组织肉瘤等肉瘤;
(2)发病机制不同:成人得肿瘤是因为长期环境因素的影响,例如长期抽烟,饮食不良等;小儿更多的是胚胎发育过程中发生了一些异常的变异,这些变异后续发展起来就形成了肿瘤;
(3)症状不同:成人有比较敏感的自我体验,会感觉出哪儿不舒服,不舒服的表现也相对明显;小儿的自我症状比较轻,出现地晚,也没有自述的能力,通常也不容易被发现;
(4)位置不同:成人的肿瘤在腹膜前后可能都存在;小儿的肿瘤比较多的情况是发生在腹膜后腔,是更深的、贴着脊梁骨的位置。这一区域长的肿瘤,通常在八九公分至十来公分,会把肚皮顶起来。因此我们看到儿童肿瘤往往是体积大、症状轻;
(5)治疗不同:成人对化疗的体验比较敏感,难以坚持;小儿的耐受性比较好,化疗反应也相对较轻,通过化疗肿瘤缩小的速度也比较快,因此儿童肿瘤治疗总体上来讲要比成人肿瘤治疗的效果好;
(6)社会重视程度不同:目前整个社会以及医疗界对成人肿瘤的重视程度更高,小儿肿瘤因为学科发展慢,发病率相对低等原因,尚未引起大众对儿童肿瘤的认知以及警惕。这导致发现太晚以及治疗被动的案例较多。
(1) 长期不明原因的发热,特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热;
(2) 非营养不良或寄生虫所致的逐渐加重的贫血,面色苍白;
(3) 不明原因的出血,包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀班;
(4) 较长期的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛等);
(5) 某些神经症状,如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等;
(6) 视力障碍(斜视、眼球外突等);
(7) 肝、脾肿大;
(8) 血常规检查白细胞过高或过低或伴有红细胞、血小板减少等。
小孩子得癌症是可以预防的,毕竟小孩子患癌的几率还是比较小的,我们需要做的就是积极的预防,尤其是从怀孕时期就应该积极的预防,这样才能更好的预防疾病。