2.“单因素”的继发性高血压
继发性高血压指的是能够很清楚地确定导致患者高血压的原因,在去除“病根”后,高血压症状能明显缓解甚至消除。不过,仅有5%-10%的患者能够明确地查出自身高血压的“病根”。继发性高血压的常见类型有:
(1)肾实质性或肾血管性高血压:出现血尿、蛋白尿、肾功能异常,常见疾病,如急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾动脉狭窄等;
(2)内分泌性高血压:常见,但容易被忽视症状,如乏力(低钾血症)、心悸多汗、手抖、头疼伴阵发性面部潮红、体重增加或下降、“满月脸水牛背”等,常见疾病如原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进,皮质醇增多、嗜铬细胞瘤等;
(3)大血管病变:如先天性主动脉缩窄,多发性大动脉炎等;
(4)药源性因素:长期口服药物如糖皮质激素、避孕药、含甘草类药物、麻黄素,抗抑郁药等,随后出现血压升高等;
(5)其他疾病,如神经系统疾病、妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
(来源:《中国高血压患者健康教育指南(2021)》,国家心血管中心、中国医学科学院阜外医院编著)