今后,HIV感染者将能够以更实惠的价格使用到更为高效便捷的抗艾药物。青岛职工/居民可享受统筹范围内50%-86%门诊报销,真正满足了患者的长期用药需求。此外,青岛市还将HIV核酸检测纳入医保范围,且无支付比例限制,解决了HIV感染者就医、随访检测的后顾之忧。
比克恩丙诺片位列“双通道”名单:
为进一步提高药品的可及性,青岛市将2021医保目录新增国谈药品纳入了“双通道”管理药品名单。由于纳入“双通道”管理的药物具有临床价值高、患者急需、替代性不高等特点,同时医保局也会对各大药店资质进行审核,确保纳入“双通道”的定点零售药店符合条件,让患者可放心购买。双通道”的实施进一步保障了患者购药的便利性及可及性。此外,定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策,HIV感染者选择“双通道”药店结算时,可按照其门诊慢特病定点医疗机构的起付标准和支付比例享受报销待遇。
如今在青岛市医保局和疾控部门的大力支持下,HIV感染者看病报销的流程也得到了简化,如:持有疾控部门转介卡即符合HIV医保报销条件;携身份证、医保卡即可在门诊进行相应的HIV治疗,无须住院。而随着大数据等信息手段的不断推进,许多青岛市的医药门诊一体化平台就可以一站式实现挂号、缴费、拿药流程。
此次比克恩丙诺片之所以获得了国家认可,快速纳入了医保目录和“双通道”管理中,与其优异的治疗效果和安全性分不开。青岛市市内四区抗病毒治疗定点医院第六人民医院徐光勇教授指出,此前两项双盲、随机对照研究——1489研究和1490研究提示就显示,使用比克恩丙诺片4周时,初治成人HIV感染者的HIV-1 RNA下降平均值即近3 log10,显示出了该药物快速抑制病毒的特点。另外,比克恩丙诺片使用前无需等待其他实验室检测结果,仅需要常规的血常规、生化结果,即可快速启动治疗,符合目前HIV诊治趋势。
更值得一提的是,HIV感染是一种慢性疾病,而比克恩丙诺片具有长期、高效抑制病毒的特点。长达5年的随访发现,比克恩丙诺片长期病毒学抑制率高达98以上%[1]。比克恩丙诺片适用人群广,对于老年人、女性等特殊人群中均有临床研究支持。其与多种心血管药物、中枢神经系统药物、抗抑郁药、抗血小板药物、抗凝药物以及降压药物间相互作用小,与绝大部分药物合用时无需监测或调整剂量。
此外,比克恩丙诺片耐药屏障高,在对初治成人HIV感染者的5年随访中,未发生比克恩丙诺片相关耐药事件。作为目前每日药片负担最小的三联单片完整方案,比克恩丙诺片每日一次,每次一片,且无饮食限制,大大提高了HIV感染者的依从性。比克恩丙诺片于2018年即被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,于2019年8月在中国大陆获批,并陆续得被《2020年国际抗病毒学会(IAS)指南》、《2021年美国健康与人类服务部(DHHS)指南》、《2021年欧洲临床艾滋病学会(EACS指南)》、《2021年中国艾滋病诊疗指南》等国内外最新权威指南推荐为HIV初治首选方案。
此次比克恩丙诺片被新版国家医保药品目录纳入后,相信将进一步帮助更多HIV感染者,提升临床治疗效果。