骨关节炎在中老年人群中发病率逐渐升高，严重影响了人们的日常生活。青岛市骨科质控中心通过质控专家委员会的讨论，根据近年骨关节炎药物及手术治疗的最新进展，参考国内外骨关节炎诊疗指南，遵循科学性、实用性和先进性原则，参考中华医学会骨科分会的骨关节炎诊疗指南（2018 年版），制订了青岛市骨科质控中心膝关节骨关节炎的规范及指南，进行针对性的指导。

一、哪些人群需要重视骨关节炎的发生呢？

骨关节炎好发于中老年人群，发病率高，65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者。累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等关节，女性高于男性，随着我国人口老龄化的进展，骨关节炎的发病率还有逐渐上升的趋势。

二、骨关节炎的危害和症状有哪些？

骨关节炎可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍，进而增加心血管事件的发生率及全因死亡率，且女性发病率高于男性。关节疼痛及压痛是骨关节炎最为常见的表现，发生率为36.8%―60.7%；晨起时出现关节僵硬及发紧感、关节肿大，后期出现肌肉萎缩。

三、得了骨关节炎如何治疗？

骨科质控中心提醒广大群众，如果感觉有上述问题，最好去正规医院就诊，根据骨关节炎的程度选择合适的治疗办法。骨关节炎的总体治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化治疗。

四、怎样能延缓骨关节炎的进展？

1.健康教育：根据每日活动情况，建议患者改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

2.运动治疗：在医生的指导下选择正确的运动方式，包括低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练等。常用方法：股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动等。

3.物理治疗：常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。

4.行动辅助：患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。

目前新冠疫情仍需控制，广大人民群众要减少外出，居家休息。青岛市骨科质控中心提醒要保持良好的坐、站等姿势，避免出现腰椎间盘突出。

五、居家忠告

1.搬重物姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。

2.站立姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3.坐的姿势：上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

4.步行姿势：双目平视前方，颈正直，胸部自然上挺，腰部挺直，收小腹，双臂下垂，双上臂自然摆动30°左右。

5.驾驶姿势：依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。

6.做家务姿势：洗菜、洗米、洗衣服时，水盆要放到齐腰的高度，避免腰部过度屈曲，减少腰部负担。扫地、拖地时，拖把的把要足够长，避免过度弯腰，造成腰肌劳损。

7.远离危险因素：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

8.远离肥胖：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

9.练好腰腹肌：常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。