主观认知下降(SCD)是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或认知功能下降,而客观的神经心理测验在正常范围之内。SCD是介于正常认知(Normal control,NC)老化与轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)之间的阶段。
2014年德国精神病学家Frank Jessen教授率领SCD国际工作组,首次提出了AD临床前期SCD的概念,并指出AD临床前期SCD的特征要符合以下6条:
记忆而非其他认知域下降的主诉;
起病在近5年之内;
起病年龄在60岁及以上;
对自己的记忆力下降有担心;
感觉比同龄人记忆力差;
虽然是主观的认知下降,但是在客观上如果能够符合以下条件:
(1)得到知情者的证实;
(2)携带散发性AD的风险基因ApoE epsilon 4;
(3)AD生物标记物阳性。
如果具有第一和第四条,那么AD临床前期SCD的可能性大(1)。
1. Jessen, Frank et al. “A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease.” Alzheimer’s & dementia : the journal of the Alzheimer’s Association vol. 10,6 (2014): 844-52. doi:10.1016/j.jalz.2014.01.001