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特殊健康状态儿童预防接种专家共识之原发性免疫缺陷病的预防接种(三)
青岛市疾病预防控制中心2021-02-05 00:00:00.0信息来源:青岛疾控中心
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3.7 自身炎性反应性疾病

3.7.1 疾病概况 包括1型干扰素病、炎症小体缺陷、非炎症小体相关的疾病等,主要为细胞因子分泌异常所致。

3.7.2 接种建议 该类疾病尚缺少预防接种的证据,遵循PID的接种原则。

3.8 补体缺陷

3.8.1 疾病概况 是指一类补体成分(经典途径和旁路途径)缺陷导致的PID

3.8.2 接种建议 可以接种:补体缺陷患儿对所有常规疫苗的接种没有禁忌。遗传性经典途径补体(C3、 备解素、 D因子、 H因子或C5-C9)缺陷者发生侵袭性脑膜炎球菌疾病的风险较正常人高出1万倍,应强调接种肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌疫苗。

3. 9 拟表型PID 该类疾病为新划分的免疫缺陷病, 尚缺少预防接种的证据, 遵循PID的接种原则。

4    PID早期识别

4.1 感染病史 包括严重危及生命的感染(如脓毒血症、深部脓肿、 重症肺炎、 中枢神经系统感染、皮肤感染等); 特殊病原微生物感染(如反复鹅口疮、 皮肤真菌感染、 BCG感染、单纯疱疹病毒性脑炎, 严重EB病毒感染等); 反复感染(如反复化脓性中耳炎、 肺炎、 持续或反复腹泻、 口腔溃疡、肛周脓肿, 比同年龄儿童发作频繁), 常规治疗效果不佳[8-9]。

4.2 可疑PID家族史 家族中有PID患者或类似症状者,或家族成员中有出生后因感染早期夭折者,均应注意存在PID的可能[8-9]。

4.3 其他提示信息 如胸腺缺如或者发育不良,血小板不明原因持续或反复减少;慢性腹泻、 吸收不良; 脐带脱落延迟(>4周), 乳牙脱落延迟,体重不增或消瘦, 进行性发育迟缓; 难治性阻塞性肺部疾病,严重湿疹或皮炎, 伤口愈合不良, 瘢痕; 反复发热等。血常规中淋巴细胞和(或)中性粒细胞减少等[8-9]。

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