推荐新闻 更多>>
你现在所在的位置： 首页 >>健康知识 >>健康知识宣传
国家卫建委在线访谈--如何呵护好孩子的眼睛
青岛市疾病预防控制中心      2020-09-21 00:00:00.0      信息来源：国家卫生健康委
分享到： 微信朋友圈 新浪微博 保护色:
字体： 大 中 小
   
  [主持人：]各位网友大家好，欢迎关注国家卫生健康委在线访谈栏目。我是今天的主持人史景红。儿童青少年近视问题一直备受社会广泛关注，近年呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康。今天特别邀请到相关专家为网友解答关于儿童青少年近视的相关问题。他们是：北京同仁医院王宁利主任医师。 [ 2020-09-18 09:39:26.0 ]  
     
  [王宁利：]大家好。 [ 2020-09-18 09:39:45.0 ]  
     
     
  [主持人：]北京市疾控中心郭欣主任医师。 [ 2020-09-18 09:40:01.0 ]  
     
     
  [郭欣：]主持人好，各位网友大家好。 [ 2020-09-18 09:40:17.0 ]  
     
     
  [主持人：]北京大学人民医院李岩主任视光师。 [ 2020-09-18 09:40:36.0 ]  
     
     
  [李岩：]大家好。 [ 2020-09-18 09:41:50.0 ]  
     
     
  [主持人：]欢迎三位专家。首先想问一下王教授，如何管理儿童青少年居家学习以预防近视的发生和发展？ [ 2020-09-18 09:41:59.0 ]  
     
     
  [王宁利：]关于这个问题，其实在疫情期间我们编写了很多科普宣传材料，各位网友上网一定能查得到。但是尽管我们做了大量工作，最近有调查报告让我们感到非常担忧。整个疫情期间一些地区的调查已经显示，近视眼的患病率不但没降，反而加重了，这是一个非常令人担忧的信号。同时，我们做了一个调查，对同样的一群人，对疫情前的8个月和疫情期间8个月的近视眼的进展进行了比较，发现疫情期间8个月近视进展更高，显然在疫情期间近视眼的进展明显加快了。这些情况让我们意识到，还需要我们加大力度做好宣传和科普。 疫情期间居家学习，如何保护眼睛？其实每一个儿童青少年及家长都知道，关键是做不到。为什么做不到呢？因为比如今天我少出去运动一会儿，今天多看一会儿手机、电脑，没有发现明确的改变。这种累积性的改变不知不觉，日积月累，在我们身上已经引起了悄悄的变化。所以这个事实告诉大家，一定遵循我们的健康指引，爱护我们的眼睛，爱护我们的视力。 谢谢。 [ 2020-09-18 09:42:40.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢王教授。有网友问，一般要从多大开始就关注视力、预防近视？请李主任回答一下。 [ 2020-09-18 09:43:21.0 ]  
     
     
  [李岩：]大家好，在人的发育过程中，从出生到3岁是一生屈光度数变化最大的时期。初生婴儿大部分为150度—200度的低度远视，伴随着成长，晶状体逐渐平坦，眼轴逐渐延长，至学龄前阶段，逐步完成正视化过程。0—3岁是视觉发育最关键的时期，0—12岁则是敏感期。 随着电子产品的普及、电子屏幕的不良刺激，导致现在的孩子正视化的过程提前完成，期间部分儿童开始出现近视，并逐渐加深。3岁孩子的眼球初步发育完成，3—6岁期间是比较重要的发育阶段。我们推荐从3岁开始对孩子进行基本的视力检查。这个年龄阶段的孩子在经过指导后，能有效配合视力检查。一般3岁的孩子正常视力是0.5，4岁的孩子是0.6，5岁孩子是0.8，6岁的孩子可以达到1.0。如果3岁的孩子在检查视力以后发现视力低于同龄的孩子，要进一步进行检查，比如散瞳验光眼轴、角膜地形图检查等等。 6—12岁小学阶段为近视防控的重点防控阶段，孩子开始看书、写作业，受长时间近距离用眼、低光照明的影响，如果这时候不注意用眼卫生，就很容易发生近视的情况。12岁—18岁的中学期间，孩子的用眼程度达到了高峰期，要面临中考、高考的压力，需重点关注孩子的视力变化情况，注意近视度数加深的速度问题。 因此，根据国家卫健委等八部门发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》精神，建立屈光档案，定期记录孩子们的视力，眼轴长度、角膜曲率等屈光状态情况，密切跟踪孩子视觉健康发育的情况，做到早发现、早干预、早治疗。 [ 2020-09-18 09:43:50.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢李主任。儿童青少年近视防控是一项系统工程，需要政府、家长、学校、社会各方面共同努力。请问郭主任，在这项系统工程下如何发挥家-校联动的作用？ [ 2020-09-18 09:44:12.0 ]  
     
     
  [郭欣：]谢谢主持人。您说得特别好，儿童青少年近视防控的确是一项系统工程，国家卫健委在近视防控方案中也提出来，学校层面要防控近视需要做六大行动，哪六大行动呢？ 首先是专家进校园行动。就像刚刚两位专家讲的这些，我们要组织学生近视防控专家组走到学校里面去，定期对学生和教职员工进行近视防控的培训，包括提高他们的业务知识，同时更重要的还是要提高教职员工对近视防控这项工作的意识，我们要重视它，这样才能在我们平时的工作中随时指导孩子，纠正一些错误的行为，不利于近视防控的行为。 第二是学校卫生标准普及行动。为什么我们要对教职员工做这些呢？就是要将学校卫生相关标准的要求，比如我们的采光照明标准、课桌椅调适标准等，融合到学校卫生管理的整个制度当中。 第三是中小学生的健康月活动。除了以上我们走进学校，对教职员工进行宣传，同时还要对学生进行健康教育。在整个健康月当中，一般是每年有两次，上学期一次，下学期一次，要因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握科学用眼的知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。 第四是学校教学生活环境改善行动。要改善学校的视觉环境，包括提高课桌椅的符合率等，降低近视发生环境因素造成的风险。 第五是健康父母行动。上面讲了，除了要对教职员工进行宣传教育，对学生自己进行宣传教育，家长这一环也是非常重要的，要通过校园网、健康大讲堂、家长会、家长学校、家长信、家庭健康作业等形式指导家长了解健康相关知识，同时掌握健康的技能，真正履行保护学生健康的职责。因为现在的父母大部分都是第一次做父母，我们自己也需要学习，真正成为孩子健康的守护者。 第六是重点人群关爱行动。要实施对高危或重点人群的个性化管理，比如在远视力筛查中检测出来的视力低下的学生，我们要定期随访，做到早发现、早关注、早预防、早治疗。整合医疗资源，比如我们现在和同仁医院王主任和人民医院李主任这边都有非常密切的合作，我们要整合医疗资源，有条件的学校每年开展一次远视力储备调查，建立视力健康电子档案，档案并不是每一年我们做的学生体检这一次的数据，做一个远视力筛查或者验光，不是这样就构成了学生的视力健康档案，这远远不够。因此我们要整合医疗资源，医防结合，来延缓疾病发生的趋势，降低疾病的危害。 刚刚谈了学校里的六大行动，家庭对孩子的近视防控同样至关重要。家长应当积极参与并且密切配合学校开展上述六大行动。家校联动如何开展呢？双方要及时沟通、及时反馈，比如每年我们健康体检的结果要及时反馈给家长，家长也要深入去了解学校究竟开展了哪些近视防控行动。比如重点人群关爱行动，家长要积极参与学校组织专业部门，包括疾控、专业医院共同开展的远视力储备调查行动。这个活动我们跟两位主任也有密切合作，从我们疾控的角度，已经做了很多年近视防控，最近两年我们把近视防控中的公共卫生跟临床真正密切结合起来，其实就体现在远视力储备筛查等等重点人群的关爱行动当中，为建立孩子真正的视力健康档案，为从小、从早开展近视防控提供了科学的依据，这是非常重要的。比如我们同时参加健康父母行动，要让初为人父人母的家长提高自身的科学用眼知识，我们才会指导自己的孩子如何去科学用眼。在这里我们提到“科学爱眼护眼”，因为我们知道，前一段我们老提疫情防控的科学防控，其实在公共卫生领域，防控任何疾病的时候都需要科学，因此家长也需要提高自己的用眼健康素养。比如有的家长就说，我近视我不用控制，我做一个手术就万事大吉了，从而错过了近视防控非常重要的时机。还有的家长说，我们夫妻两个人都不近视，我的孩子肯定没问题。在我们实际的工作当中有这样的例子，他就会忽视孩子的视力健康发展等等。 上述讲到的这些都是需要我们家长去有效地跟学校进行联动。同时，除了学校和家庭，多部委以及全社会其实都已经行动起来了，我们努力创建“学生—家庭—学校—卫生—体育”多位一体的学生近视防控体系，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。 谢谢。 [ 2020-09-18 09:50:55.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢郭主任。刚才您提到了家-校联动的作用以及如何做好，对于学生而言，他们应该做好哪几方面呢？ [ 2020-09-18 09:52:03.0 ]  
     
     
  [郭欣：]学生要积极关注自身视力方面的异常现象，刚刚王主任也提到了我们应该关注哪些方面，比如我们首先关注自身，我突然发现我看黑板看不清楚，眼睛经常干涩，经常揉眼睛，要及时告知家长和老师。要积极参与视力的健康监测，关注视力健康，及时发现视力异常情况，以便早期干预。比如我们每年做健康体检的时候，忽然发现越看越往上了，这点孩子要自己关注。 第二，要认真规范做眼保健操，要注意力集中、闭眼睛，认真、正确按揉穴位，以感到酸胀的力度为宜。除了做眼保健操，我们还可以做亲子爱眼健身操，跟父母共同沟通亲子感情。 第三，要养成良好的用眼卫生习惯，比如我们常说的不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线比较弱或者阳光直射的时候看书或者看手机等电子产品。还要保持正确的读写姿势，读写时间不应超过40分钟，每40分钟要注意休息。还可以做一些远眺或者其他的体育运动。 第四，要控制使用电子产品的时间。上面已经提到了，课余时间使用电子产品学习30—40分钟之后应该远眺等等，这其实都是常识了，我们的孩子也都非常清楚。但是我们往往都是从有意识、有知识储备，但能不能把它变成一个实际行动，真正切实地去执行，可能还有一段距离，也是需要孩子们身体力行，要明白知道，还要做到。 第五，要保障睡眠和营养，积极参加户外活动。比如睡眠要遵循小学、初中、高中的“10、9、8”作息时间，同时不偏食、不挑食，从营养方面注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，多吃含维生素A的食物等等。再有，户外阳光下的活动是最简单、最有效的近视防控方式。已经患近视的孩子应当进一步增加户外活动时间，以延缓近视的发展。对于小孩子，我们也做了《我的健康管理日记》，它包括护眼、爱牙、运动、营养、防伤害、学生常见病、传染病等等，就是提到了“我的健康我做主”，提倡孩子也要做自我管理。小孩子我们用管理日记，每天要记，时间长了之后，他形成了一个习惯，就把这种有形的手段上升到无形的意识，最后形成规律的自我管理，就是我们健康教育、健康素养的培养都达到了非常好的效果。这也是一种监测，我们现在提公共卫生要加强预警体系的建设，近视防控也是平时自我监测，自我监测才能预警，近视也需要预警。一个孩子的健康管理是全方位的，他和近视、肥胖、脊柱弯曲的防控手段都是相通的，防控效果也是相辅相承的。 以上谈的5点其实也不足够，我们要综合地去防控近视，孩子们应该从各个方面让自己真正地健康起来。 [ 2020-09-18 09:54:45.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢郭主任。有网友问，他家小孩经常熬夜，第二天起来眼睛非常难受，有时候还会有红血丝。请问睡眠不足对视力有影响吗？请王教授回答一下。 [ 2020-09-18 09:58:57.0 ]  
     
     
  [王宁利：]这个事从两方面说，睡眠不足立刻表现出来的是眼红、不舒服、干涩等等，这是你马上能看得到的，还有你看不到的。我举个例子，咱们人晚上为什么要睡觉？它肯定有道理。首先，白天活动积累下来的代谢产物就是靠大脑神经细胞晚上来清除的，眼睛也是一样，工作了一天了，它和我们的神经细胞特别相似，晚上要把视紫红质代谢相关的元素集中在视网膜里面，该代谢的代谢，该储备的储备，第二天才有一个良好的视力。刚才看到的是表面的，其实更深层次的，睡眠不足肯定和近视眼的发生有关。大家说，现在小孩睡觉不足，是看书时间多了，看书时间多了肯定睡觉时间少了，近视发展还是看书引起的，这个争论比较多。最近我们刚刚在“安阳儿童眼病研究”中把大家争议的这些指标，比如户外活动、近距离阅读、阅读时间、阅读强度等因素全部平衡以后，发现睡眠不足是近视眼发生的一个重要因素。尤其到中学的时候，近视发展的速度女孩子比男孩子还要快，为什么呢？因为女孩子比男孩子更早进入青春期，青春期是身体成长另外一个飞速的加速期，这时候女孩子如果睡眠不足，近视眼患病率会大幅度提高。所以有时候开玩笑说，睡觉是女孩子美容的最好的工具，其实睡觉不但是美容，还有利于我们的健康。睡眠不足的孩子不但危害了他的眼睛，也危害了他的心理和智力发育。 最近国家有个规定，在八部委出台的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中，大家仔细去看，其实已经说了，保障孩子有充分的睡眠时间，小学生一天要睡10个小时，中学生要9个小时，高中阶段要8小时，请问家长，你们做到了吗？如果没做到的，赶紧行动。 谢谢。 [ 2020-09-18 10:06:54.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢王教授。有网友问，孩子近视的前兆有哪些？如何预防近视的发生？请李主任回答一下这个问题。 [ 2020-09-18 10:07:19.0 ]  
     
     
  [李岩：]近视的前兆主要体现在以下几方面。 第一，眯眼。眯眼的时候，眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。 第二，眨眼。频繁的眨眼在一定程度上可以缓解近视，增加视力的清晰度。 第三，揉眼。当孩子们看不清目标的时候，常常用手揉眼睛，以企图更好地看清楚。 第四，皱眉。皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。 第五，扳眼。少数孩子在看不清远处目标的时候，常常用手在外眼角用力地将眼角皮肤向外扳扯，达到同歪头、眯眼一样的效果。 第六，歪头。常发生的是歪头看电视，在歪头的时候可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。 如果有以上症状的时候，希望家长能够带着孩子到正规的医疗机构眼科就诊，排除近视。 那么，如何有效地预防近视发生呢？目前近视的发生机制仍未完全清楚，普遍认为近视是基因和环境因素共同作用的结果，其中近视与户外暴露、近距离用眼等有很多关系，是导致儿童近视发生、发展的重要行为学因素，孩子们在日常学习的时候需要重点注意电子产品的使用时间、采光照明、读写的姿势等多方面的影响因素。建议每天户外活动两小时以上，小学生线上学习时间每次不要超过20分钟，中学生最好每次不要超过30分钟，写作业的时候要保持“一尺一拳一寸”，看近距离要一尺，“一拳”是指离课桌一拳，“一寸”是手离笔尖一寸。 学校离家比较近的孩子，我建议最好采取步行上下学，如果离家较远的孩子，我建议可以考虑提前两站地下车，然后步行上下学。具体可以参照国家卫健委发布的《传染病疫情居家隔离期间儿童青少年近视防控指南》。 如果已经发生了近视的孩子，建议及时到专业的医疗机构就诊。由于近视进展的因素复杂，检查、监测手段的有限，尚无法实现个性化治疗方案的定制，所以临床上常用的有角膜塑形镜、近视离焦镜片、低浓度阿托品等，但建议还是根据医生的处理意见，科学矫正、随访观察。 谢谢。 [ 2020-09-18 10:08:46.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢李主任。有网友问，都说近视可以遗传，是真的吗？父母近视对孩子有没有影响？请王教授回答一下。 [ 2020-09-18 11:01:57.0 ]  
     
     
  [王宁利：]这个回答应该是肯定的，但是表现形式不一样。高度近视眼的遗传因素占的分量更重一些，中低度近视眼是我们的生活习惯、阅读习惯、户外活动时间等等环境因素占主要的，也就是说600度以下的近视眼，环境因素占比是主要的，600度以上的近视眼里，遗传因素是占主要的。 遗传是无法选择的，就像每个人无法选择自己的父母亲，但是我们后天的行为控制是每个人都能做得到的。我给大家说一个数字，如果说父母亲有一个近视和父母亲都不近视的家庭的孩子近视发生的概率相比，父母有一个是近视的比父母双方都不近视的发生近视眼的概率要大两倍多；如果父母亲都是近视，近视发生率增加了4.9倍，也就是接近了5倍。如果父母亲都是高度近视眼，这个风险又更大幅度增加了，所以父母近视眼在遗传中占了很主要的作用。现在有一个调查发现，如果父母亲不近视，这样的孩子7岁的时候发生近视的概率大概是百分之七点三。如果父母双方有一个近视的，孩子7岁的时候发生近视的概率是百分之二十六点二。如果父母亲两个都是近视的，孩子7岁时发生近视眼的概率已经达到了45%。告诉大家这个数字的目的是什么？家长一定要知道，你和你的配偶的眼睛状况怎么样，你的孩子属于高风险、中风险还是低风险，应该引起高度关注和管控。 但是可能有人说了，我父母亲都不近视，我怎么600多度近视？其实很简单，我给了你一块金属，本来怎么折都折不断，你一直不断地在折，它断了。就是说，你把本来不应该发生近视的眼睛放到近视的环境下，不停地折磨、折磨，它就容易受损了。当然也有人说，我爸爸妈妈都近视，我怎么不近视？你再看看这个孩子，皮肤黑黝黝的，身体很强壮，思维敏捷，综合体育素质非常棒，他为什么不近视呢？自己个人行为、态度都是重要的因素。当然这是一种极端现象，普遍的现象刚才已经说过了，在我们的近视眼防控中说要关注重点，这就是重点之一。谢谢。 [ 2020-09-18 11:02:20.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢王教授。我们知道，适宜的桌椅对于视力是有影响的，那么在家庭中，家长为孩子配置与孩子身高相匹配的学习用桌椅的时候，具体如何判断家中的桌椅符合卫生学要求呢？请郭主任回答一下。 [ 2020-09-18 11:02:41.0 ]  
     
     
  [郭欣：]谢谢主持人。您讲的适宜的书桌椅对孩子的身心发展确实是非常重要的，为什么这么说？不合适的书桌椅一方面会影响我们的眼睛视距，同时，如果桌椅不合适，坐姿不正确，会增加孩子患脊柱弯曲等疾病的风险，还会增加学习疲劳、影响学习效率等一系列后续问题。对学校里的书桌椅，我们专门有一项行动，叫“采光照明和课桌椅改善行动”。在家里，我们就这一个孩子，父母要负起责任来，起码自己家里的书桌椅要和孩子的身高相匹配并符合相关要求的。在家里面，配置书桌椅需要家长朋友注意以下三点。 第一，家长要给孩子配备学习专用的书桌椅，不能用其他的代替，比如餐桌通常会偏高，餐椅和一般的椅子不是过高就是过低，就像我们今天的桌子，对于我们来说就是偏低的。而一般的座位，比如坐在床上，又偏低、偏软，所以家里要为孩子配备专门的书桌椅。 第二，为孩子准备可调适的书桌椅，要参照《中小学生课桌椅各型号的身高范围表》（GB/T3976-2014），每一个孩子不同的身高会对应一个型号的书桌椅。考虑到孩子身高比例的不同，比如上身长一些，下身短一些，可能就会有一个范围，所以家长在使用这个表的时候也要因材施教。用什么来验证呢？比如调好了之后，孩子坐在椅子、凳子上，保持大腿与小腿垂直，有一个90度。同时背是挺直的，上臂下垂，手肘在桌面以下3—4厘米，达到这个要求的时候，说明这个书桌椅跟孩子的身高是相匹配的。如果没有可调适的书桌椅，也可以根据刚刚讲的原则加以调整，比如书桌过高，就尽可能使用高一点的椅子，这样脚就悬空了，也不行，就要在脚下垫一个脚垫，使孩子的脚能平放在脚垫上，同时大腿和小腿也要垂直。如果桌子过矮的时候，可以将桌子垫高。一个宗旨，就是让桌子和椅子和孩子的身高是相匹配的。 第三，家长为孩子提供了适宜的书桌椅，也要提醒孩子保持正确的读写姿势，比如要保持肩部放松，上背部扩展，上臂与前臂呈90度角，手腕要放松，规律地呼吸，注意读写姿势。比如拿笔姿势，现在我们有些孩子往往手离笔尖一寸做不到，有些孩子甚至都要拿到笔尖了。所以有了书桌椅，家长还要细心观察孩子。八部委甚至更多部委都在关心孩子的近视，作为家长，就面对一个、两个孩子，我们更要细心、细致。 谢谢。 [ 2020-09-18 11:03:06.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢郭主任。我们知道，照明也是对视力有影响的，那么在家中应该如何做好采光照明，营造更好的环境，有利于孩子视力的发展。 [ 2020-09-18 11:03:37.0 ]  
     
     
  [郭欣：]主持人提的这点特别重要。刚刚提到，在学校里一项大的行动就是视觉环境，包括采光照明的环境条件。在家里也有几点需要注意的。 第一，摆放书桌的时候要注意使书桌的长轴和窗户垂直，有很多家庭摆放书桌会让孩子像面壁一样。白天学习的时候，光线要从写字手的对侧射入，比如写字用右手，光线就要从左侧射入。如果是左利手，光线摆放的时候就要从右侧射入。当晚上自然光线比较弱的时候，我们要优先使用房间的顶灯。光线仍然不足的时候，我们要使用读写的作业台灯予以补充。可以根据《照明测量方法》，使用照度计对桌面的平均照度值进行测定，它的数值应该不低于300勒克斯。如果家里没有照度计，我们手机上有相应的软件可以下载用来测量。但是现在新的标准还没有出台，它还有一个高限，既不能过低，也不能过强。 第二，夜晚看书的时候，要有房间的顶灯，不能光有台灯。台灯要放在写字手的对侧前方，台灯色温不能超过4000K。色温高，光线就发蓝、发白。4000K这种色温下读书学习，会让孩子的心境平和，学习效率高。当使用色温可调的台灯，夜晚应该将色温调到4000K以下。色温不可调，而且色温高于4000K的读写作业台灯，我们就不建议在夜晚使用了。 第三，不应当使用不带灯罩的裸灯用于学习的照明，书桌上也不应当放置玻璃板或者容易产生眩光的物品。有时候家里写字台上压了一个玻璃板，其实我们是不建议的。 第四，建议家长在选购灯具的时候要学会看产品的说明书，如果家庭房间的顶灯和孩子的读写作业台灯不符合相关卫生标准的要求或者产品标准要求的时候，我们建议家长要及时更换，在家庭里为孩子创造良好的视觉环境。 谢谢。 [ 2020-09-18 11:03:47.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢郭主任。有网友问，近视分真近视和假近视吗？如何区分真性近视和假性近视？请李主任回答一下。 [ 2020-09-18 11:04:04.0 ]  
     
     
  [李岩：]医学上定义的近视就是近视，与其他的疾病诊断是一样的，无须且从不强调真性。 所谓的假性近视，指的是虽然眼轴是正常的，但长时间近距离工作，过度用眼，导致睫状肌处于持续收缩痉挛的状态，晶状体持续凸起，不能复原，因而屈光力极大增强，致使平行光线进入眼球以后，焦点落在了视网膜之前，而看不清远处的物体，表现为远视力的减退。适当休息以后，或者用散瞳药水，可以使痉挛的晶状体放松，视力就可恢复。此种近视状态具有可逆性，故称假性近视。但是我们在临床上一般不太分真假，是就是，不是就不是。 真性近视和假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视是功能性的，多发于青少年时期，视力可以在数周以内或者1—2月之内下降，适当休息以后又可以得到某种程度的恢复。真性近视为器质性的改变，由眼轴变长、角膜曲率等因素决定，与调节没有明显的关系，不能自然恢复。假性近视多由长时间不科学的用眼，受到光色的刺激过多等原因导致。 辨别真性近视和假性近视最主要的方法有三种，一种是雾视法，利用光学透镜的作用，让被检测后的焦点落到视网膜前，形成“高度的人工近视“，从而缓解被测眼的调节张力。第二种方法叫散瞳法，又称睫状肌麻痹法。用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松驰，使眼睛处于静止的屈光状态。此方法一般都是在医院使用，普遍使用的是托品酰胺或者阿托品。第三种方法是生物测量法，它是根据眼轴长度和角膜曲率综合判断屈光状态的情况。 青少年的眼球正处在发育的时期，假性近视是真性近视的早期阶段，若不及时缓解，最终可以引起眼轴增长，变成真性近视。建议如果发现孩子看物体的时候有眯眼、眨眼、揉眼睛、皱眉、歪头，或者贴得很近看的时候，请务必到正规医院做眼部检查，早发现、早预防、早治疗。 [ 2020-09-18 11:04:24.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢李主任。有网友问，低度近视配镜后，看书和写作业的时候要不要戴眼镜？ [ 2020-09-18 11:04:38.0 ]  
     
     
  [李岩：]首先我们得澄清一个概念，什么是低度近视？低度近视就是300度以下的近视。看书、写作业要不要戴眼镜，要根据具体情况具体分析。人眼在看近的时候，需要调节才能看清楚书本上的字，这个过程是人眼的晶状体直接参与的。晶状体好比一个凸透镜，看近的时候，晶状体变凸，增加的屈光力让看近更清晰。一般来说，人们习惯的阅读距离是33—40厘米。为了看清书本上的字，对于33厘米的阅读距离而言，人眼需要3个D的调节力。所谓D就是屈光度。然而人们都喜欢偷懒，每个人都喜欢偷懒，我也一样，调节也不例外，对于33厘米的阅读距离而言，很多人也许就动用了2.5D的调节他就能看清楚了，这就造成实际动用的调节力和理论值的差异，这个差异在医学上叫做“调节滞后”，它会导致最清晰的图像所在的位置在视网膜的后面，而这种屈光状态对近视进展的控制是极为不利的。此外，看近的时候，双眼的视轴会发生汇聚，这个过程叫集合，而集合功能是在配镜和戴镜的过程中需要考虑的问题。 早期的观念认为，近视的发病与进展机制跟调节有关，认为调节本身造成了近视的发生和发展，这一观念已被证明是错误的。近年的研究发现，近视眼患者并非是调节过强，而是调节力不足，调节灵敏度的下降，调节滞后更为明显。因此从临床干预的角度来看，干预措施都要从改善调节力和调节灵敏度、减少调节滞后做起。此外，眼位在配镜的过程中也是要慎重考虑的问题，眼位就是双眼看东西的位置。一般来说，人群中完全正位的眼睛非常少，我们的眼睛或多或少都会存在某种程度的内隐斜或者外隐斜，看远和看近时不太一样，这也是需要在配镜和戴镜的过程中予以考虑的。 所以说，写作业到底要不要戴眼镜呢？其实还是应该具体情况具体分析。以上这些情况的分类是需要到正规医院找视光专科的医生进行判断的，需要检查双眼的视功能具体指标后才能确定。 谢谢大家。 [ 2020-09-18 11:05:08.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢李主任。王教授，对于如何呵护好孩子的眼睛，做好近视防控这项工作，您有什么建议呢？ [ 2020-09-18 11:05:20.0 ]  
     
     
  [王宁利：]近视眼的事情为什么说是国家战略、全民行动？近视眼的事情不是一个人或者一个家庭就能做到，它已经成为一个社会问题、公共卫生，所以必须要全民行动。国家和党中央、政府为什么把近视眼防控作为国家战略？我说一个数字，大学生中的近视眼占到90%多，从国防的角度，每年招兵，只能从剩下的不到10%里去增加我们的兵源，还有国家对视力有要求的特种职业相应的人才储备也减少了。近视眼的发生已经影响到国家、国防、科技、特种职业、特种工作的问题，所以它是已经影响到国家战略、国家发展的一件大事。 从家庭说，现在没有近视眼的家庭很难找了，不近视就变成少数了，现在我们4个人全戴着眼镜，下面坐着的人没戴眼镜的全是做了手术或者戴着隐形眼镜，这是现状。大家为什么近视眼呢？尽管说了这么多，大家为什么不害怕呢？我大不了戴个眼镜，你是眼科医生，你不是也戴眼镜了吗？但是大家不知道这里真正的危害，近视眼一旦进入到高度了，进入到病理性近视了，它是我国致残致盲的重要原因，这时候它就带来了高度危害。所以我们说，近视眼的防控不单单是中国的事，在全世界经济高度发展的地区也都引起了高度关注。世界卫生组织现在正在制定的《2030普遍眼健康发展规划》中，把近视眼的控制已经纳入到指标中。当然中国的近视眼防控已经给国际上树立了一个非常优秀的范例，现在还没有一个国家和政府把近视眼防控放到国家战略、国家的高度，这就是我们社会主义国家的一个优越性。同时，眼健康也纳入到国家的大健康中，是大健康的一个重要组成部分，没有眼健康就没有大健康。 但是，近视眼的防控绝对不是哪一个具体方法、一个技术、一个专家有神器、有神奇的技术、有神医就防得了的，它必须是一个综合防治。我们经常说，近视眼的防控应该和儿童青少年的综合体育素质、综合身体素质相绑定，到学校去考察的时候看，那些皮肤黑黝黝的、身体非常健康的孩子基本上没近视，没近视的就是这些孩子。这些孩子还有什么特点呢？他即便是有近视，度数也不高，这就已经给我们指明了近视眼的防控是一个综合防控。我就说“防控近视千万条、运动最重要，运动不给力、体弱还近视”。 谢谢各位。 [ 2020-09-18 11:05:41.0 ]  
     
     
  [主持人：]谢谢王教授。谢谢三位专家，非常感谢三位专家的精彩解答。时间关系，本期访谈到此结束，下期再见。 [ 2020-09-18 11:06:05.0 ]