淋病可分为无并发症淋病、有并发症淋病、泌尿生殖器外其他部位淋病、播散型淋病。由于男女生理特征的不同,有并发症淋病和无并发症淋病的临床表现各有不同。
(1)男性无并发症淋病临床表现:
主要是淋菌性尿道炎,表现为尿痛、尿急、尿频,患者尿道分泌物开始为黏液性,量较少,数日后变为大量脓性或脓血性分泌物。尿道口潮红、水肿,严重者可出现龟头炎、包皮水肿,可并发包皮嵌顿,腹股沟淋巴结红肿疼痛。少数患者可出现尿道炎,尿频明显,会阴部肿胀,夜间会有痛性阴茎勃起。一般在1个月左右症状基本消失,但由于尿道长期存在炎症,易并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。由于前列腺和精囊的分泌物排入后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。
(2)女性无并发症淋病临床表现:
①宫颈炎:阴道脓性分泌物增多,子宫颈充血、红肿,可有外阴瘙痒和烧灼感。②尿道炎:尿频、尿急、尿痛,挤压尿道口后可见脓性分泌物。③前庭大腺炎:好发于单侧,大阴唇部局限性隆起,伴红肿热痛;可形成脓肿,触及有波动感伴疼痛,伴或不伴全身症状。④肛周炎:肛周潮红、轻度水肿,表面有脓性渗出物伴瘙痒。