“价”、“群”仿佛成了疫苗科普里的“黑话”,引无数家长竞相提问。那么,面对家长的疑惑,我们接种医生如何清楚地向家长解释呢?
要说清楚“价”和“群”,还得从导致疾病的病原体说起。
病原体入侵人体后,会被免疫系统识别为外来抗原,人体免疫系统消灭抗原最重要的一环是:免疫系统产生的保护性抗体与抗原相结合形成免疫复合物,再逐步被免疫系统清除。
而在微生物领域,抗原抗体特异性结合的原理,被用来鉴定同种类微生物的不同型别,也就是使用血清学检测方法来明确病原体的不同血清型。同一病原微生物因自身结构特点,可以有多种血清型。以肺炎链球菌为例,根据荚膜多糖(肺炎链球菌细胞壁组成)的不同,可以将肺炎链球菌分为46个血清群,95个血清型。
疫苗的命名跟疫苗所包含的抗原的血清型有关,当疫苗中含同一微生物多个群或型别抗原的疫苗,疫苗命名时会标明 “多价或 n 价” 或 “群”
“价”是指同一种病原体的血清型,n价,就是指这种病原体的n种血清型。疫苗中的“价”数越高,表明覆盖的血清种类越多,可以预防这种病原体的类型也就越广泛。
就拿一直火热的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗来举例,HPV疫苗的价指的是疫苗中有几种血清型的 HPV:9价 HPV 疫苗中有9种血清型的 HPV 病毒,4价的HPV疫苗有4种,2价HPV疫苗有2种。
同理,13价、23价肺炎疫苗中的价也是指疫苗包括的肺炎链球菌血清型数量不同。13价肺炎结合疫苗,是13种肺炎球菌血清型(6B型4.4μg,1、3、4、5、6A、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F型),23价肺炎多糖疫苗,即包含23种肺炎球菌血清型。
跟上述的价类似,群也是指血清型。某群就是指疫苗包含该群血清型。
以引发流脑的脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)为例,根据根据荚膜多糖的特异性,脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、E、H、I、K、L、W、X、Y、Z等13个血清群(serogroup)。