慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease , COPD)是一种气流受限进行性发展的疾病,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
主要临床表现:最早出现症状是慢性咳嗽,常见晨间咳嗽明显;清晨排痰较多,偶带血丝;初期在劳力时出现气短或呼吸困难,随病情逐渐加重;重度患者会出现喘息和胸闷;后期还会出现疲乏、消瘦、焦虑等。
主要检查有:肺功能检查、胸部X线检查、胸部CT检查、血气检查、血常规和痰培养等辅助检查。
主要诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史。确诊肺功能检查使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。
COPD肺功能分级
一级(轻度) FEV1≥80%预计值
二级(中度) 50%≤FEV1<80%预计值
三级(重度) 30%≤FEV1<50%预计值
四级(极重度) FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭