疟疾有哪些特殊类型?
青岛市疾病预防控制中心      2018-04-09 00:00:00.0      信息来源:青岛市疾病控制中心
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   1.疟疾(transfusion malaria):由于输入疟疾患者或带虫者的全血或血制品造成受血者感染疟疾,它的临床表现与蚊传疟疾相似,因为输血感染无红胞外期,所以没有复发,但可能再燃。随着全国疟疾防治取得越来越显著的成效疟疾发病率越来越低,输血而传播的疟疾显得比较突出因此对供血者应进行严格检查,发现因输血而感染的疟疾患者,除必须彻底治疗外,还必须找回供血者,查找病原,确诊后必须彻底治愈。
    2.孕妇疟疾(malaria in pregnancy):妊娠期感染疟疾,症状严重,原虫密度也较高,可致明显的贫血,可引起流产早产或死胎。应进行科普宣传教育,消除顾虑,接受抗疟治疗。正确的选用抗疟药和治疗规范化,可保护孕妇和胎儿的健康。
    先天性疟疾(congenital malaria) 指疟原虫来自母体的感染,胎儿出生后即见脾肿大,血中查见疟原虫。在正常情况下,母体内的疟原虫不能通过胎盘屏障传给胎儿,但如果胎盘屏障受损,或分娩时胎盘破损,母体血与胎儿血相混,或分娩过程中,母体血接触了胎儿伤口,使胎儿受到了疟原虫感染,就可引起先天性疟疾。
    3.婴幼儿疟疾(malaria in infants and children):患儿可出现不安,拒食和嗜睡症状,热型不规则,高热常伴有惊厥或抽搐,肝脾肿大,较成人容易迅速发展为高原虫血症和严重贫血。恶性疟患儿出现惊厥,常提示脑型疟可能发生。脑型疟患儿嗜睡,随后轻度昏迷,很快便进入深度昏迷状态,可出现低血糖肺水肿肺部遍布罗音,可能有消化道出血,死亡率很高。
    4.非典型症状疟疾:有些疟疾病例,没有疟疾急性典型发作过程,患者虽发热,但无寒战,甚至仅稍微感到怕冷,热型也不规则。尤其是在非洲,由于患者常已多次感染疟疾,产生了一定程度的免疫力,往往症状颇似感冒发烧,其热度也不高,却出现肩胛痛关节痛和眼睛痛等非典型疟疾发作常见的症状,加上血内疟原虫密度可能较低,给确诊增加难度,成为疑难病例。但掌握熟练的病原学检查技术,结合免疫学或分子生物学诊断方法,仍然可以达到确诊或鉴别诊断的目的。