钩虫(HOOKWORM)是钩口科线虫的统称。在我国主要流行十二指肠钩口线虫(简称十二指肠钩虫)和美洲板口线虫(简称美洲钩虫)。
钩虫感染(H00KWORM INFECTION)指仅在人体粪或其他组织样本中检获钩虫虫卵、幼虫或成虫,而感染者无明显临床症状和体征。
钩虫病(HOOKWORM DISEASE)指钩虫寄生于人体或幼虫在人体内移行所引起的皮肤、呼吸系统、消化系统、神经系统和血液系统等病变,并出现相应的临床症状和体征。
钩虫病的流行
钩虫病为WHO重点关注的“被忽视热带病",是严重危害人民身体健康的重要公共卫生问题。我国是钩虫病严重流行国家之一。
实验室检查
1.血常规检查嗜酸性粒细胞百分比和(或)绝对值增高
2.粪便检查检出钩虫虫卵
3.粪便培养检出钩虫幼虫
4.粪便淘洗检出钩虫成虫
5.内窥镜检查检出钩虫成虫
诊断标准(WS439-2013)
一、疑似钩虫病:
1.在钩虫流行区,手、脚等皮肤裸露部位在感染季节接触过土壤;或曾食入不洁蔬菜、瓜果等。
2. 血常规检查嗜酸性粒细胞增高。
3. 具有下列表现中任意一条:皮炎,多见于足趾或手指间;咽喉发痒、阵发性咳嗽、咳痰等;上腹部不适或隐痛、恶心、呕吐等;智力减退、意识迟钝、知觉异常等;缺铁性贫血。
二、 钩虫感染:无明显症状+下面任意一项可诊断
1.便检査检出钩虫卵;2.粪便培养检出钩虫幼虫;
3.粪便淘洗检出钩虫成虫;4.内窥镜检査检出钩虫成虫。
三、确诊钩虫病:疑似钩虫病+下面任意一项可诊断
1.便检査检出钩虫卵;2.粪便培养检出钩虫幼虫;
3.粪便淘洗检出钩虫成虫;4.内窥镜检査检出钩虫成虫。
诊断原则
根据流行病学史、临床表现及实验室检査结果等予以诊断。
鉴别诊断
1.皮炎应与血吸虫感染引起的尾蚴性皮炎相鉴别。
2.呼吸系统损害应与支气管哮喘、慢性支气管炎等相鉴别。
3.消化系统损害应与消化性溃疡、肠结核、慢性结肠炎、细菌性痢疾等相鉴别。
4.缺铁性贫血应与再生障碍性贫血相鉴别。