谣言1:人们不再需要接种疫苗
产生这样误解的原因在于,很多人认为我们用疫苗来抵御的疾病大多数都已经消失了。的确,过去的那些常见疾病,像白喉和脊髓灰质炎,在发达国家已经变得罕见,甚至一些医疗专业人士也相信这些病已经消失了。
但是事实上,目前全世界唯一正式消灭的传染病,只有天花,1977年在索马里发生的是最后一例自然病例。之所以会有这样的错觉,正是因为疫苗的出现大大减少了多种感染性疾病的发生率,包括破伤风、白喉、百日咳、先天性风疹、麻疹以及脊髓灰质炎。
麻疹的病例就能说明大规模疫苗接种对于预防严重疾病的重要性,麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病,且具有严重并发症。美国在1963年引入疫苗接种前麻疹是非常常见的,估计每年有400万到450例死亡病例。到2000年,美国宣布根除了麻疹流行,2015年,美国报道了159例麻疹病例,这些患者中绝大多数没有接种疫苗(45%)或疫苗接种状态未知(38%)。越来越多人选择不接种疫苗还可能会导致“群体免疫力”降低的问题。对于那些免疫受损患者来说,只有通过接种疫苗才能抵御那些危及生命的传染病。
谣言2:疫苗导致自闭症
这个谣言是反对接种疫苗的一个重要论据,源头是来自于1998年Andrew Wakefield发表在Lancet的一篇论文中。Wakefield基于8个病例认为麻腮风疫苗和自闭症有关联,引起社会对疫苗安全性的重大关注。然而,经过广泛调查,发现了这项研究中几个关键问题,包括方法不一致和严重的利益冲突。这些争议也让Lancet在2010年撤回了这篇文章,研究的主要作者也由于严重的学术不端行为被英国医学会撤销了执业医生资格。
在这之后,为了进行验证,精心设计了一些流行病学研究来评估疫苗接种和自闭症之间可能的关联。2011年的一篇Meta分析评估了5个队列研究,涉及了1,256,407名儿童和5个病例/对照研究,涉及9920名儿童,搜集了关于疫苗与自闭症或者自闭症谱系障碍发展之间的关系数据。最后在MMR疫苗和自闭症之间并没有发现关联。此外,进一步的研究也发现,疫苗中被认为可能引起自闭症的两种组分(硫柳汞和汞)也与自闭症没有关联。
谣言3:疫苗导致自身免疫性疾病
关于疫苗在自身免疫性疾病发病机理中的作用(可能触发自身免疫)长期以来一直是一个争论的问题。虽然这些疾病的原因仍不清楚,但有几个已知因素,包括遗传倾向,环境因素和传染病,都可能发挥作用。
疫苗和自身免疫之间的关系仍在研究中,但迄今为止还没有支持其因果关联的确切证据。但到目前为止,还没进行过大规模的流行病学研究,来提供有力的临床证据。这是因为自身免疫性疾病的异质性,这样的研究非常难以进行。
谣言4:流感是一种无害的疾病,不需要疫苗
虽然流行性感冒通常被认为是轻度的疾病,但事实上,流感是公共卫生的一个巨大威胁,20世纪就有三次流感大爆发和数百万流感死亡。在最后一次H1N1病毒大流行期间,美国有18,449人死于流感,全球死亡率更高。
流感可能有严重的并发症,包括严重肺炎、脑炎和心肌炎。此外,相当数量心脏和肺部并发症相关死亡通常都与流感流行有关。特别是在老年人和孕妇中,流感相关并发症的风险更高。