一、按年龄和性别分类估算的结核发病和死亡情况

（一）按年龄和性别分类估算方法

按年龄和性别分类估算结核发病率的前提假设是登记病例（成人与儿童分开考虑）和发病病例的性别比例一致。这个假设对于儿童（15岁以下）是合理的，但是由于最新的患病调查显示成人男性相比女性病例发现和报告差异往往更大，这样估算可能会造成男性结核负担相比女性低估。

113个中等以上收入国家HIV阴性结核患者死亡的估算使用的是生命登记系统中年龄和性别分类死亡数据。对于没有生命登记系统的国家，采用归因模型利用结核死亡危险因素进行估算。

（二）分年龄和性别结核发病情况

2015年，全球估算有640万（范围：570~720万）男性结核病患者发病，其中590万（范围：530~670万）为成人，47万（范围：42~53万）为儿童。共有400万（范围：310~490万）女性结核病患者发病，其中350万（范围：270~440万）为成人，48万（范围：41~56万）为儿童。即62%的病例为男性，38%为女性，90%为成人，10%为儿童。全年龄组结核发病病例性别比的范围从1.1（WHO东地中海区）到2.0（西太区）。

（三）分年龄和性别结核死亡情况

HIV阴性人群的结核死亡

2015年，全球共有86万（范围：77~95万）男性HIV阴性结核患者死亡。另有35万（范围：27~45万）女性HIV阴性结核患者和17万（范围：15~19万）儿童结核患者死亡。即死亡中男性占62%，女性占25%，儿童占13%。WHO东南亚和非洲区共占HIV阴性结核患者死亡的80%。

HIV阳性人群的结核死亡

2015年，共有20万（范围：18~23万）HIV阳性的男性因结核死亡，14万（范围：12~17万）HIV阳性女性和4万（范围：3~5万）HIV阳性儿童因结核死亡。WHO非洲区占这些死亡病例的75%，性别比例接近1。其它地区的性别比例在2和4之间。

二、结核病监测与专项调查数据分类分析

（一）按年龄、性别和地区分类的患病调查数据

亚洲和部分非洲国家，患病率随着年龄升高。一些非洲国家患病率的峰值出现在35~54岁年龄组。通常男性结核负担较高，涂阳患者的比值从1.5（埃塞俄比亚）到6.0（卢旺达），细菌学阳性患者的比值从1.2（埃塞俄比亚）到4.5（越南）。

2009~2015年患病率调查得到的患病率和登记率的比值显示女性获得诊断和治疗服务的效率要高于男性。男性的结核疾病负担较重，同时发现和报告的差异也较大。

（二）按年龄、性别和地区分类的病死率—以巴西为例

病死率（CFR）是指结核病人中因结核死亡的比例，是监控可持续发展目标和END TB策略2020和2025里程牌的重要监控指标之一。要达到减少结核死亡的里程碑目标需要全球CFR2020下降到10%，2025年下降到6.5%。

巴西CFR估算水平的变化可能反映了在病例发现、治疗质量和报告覆盖面方面的综合差异。这些可以通过在全国性的生命登记系统（SIM）和法定传染病监测系统（SINAN）数据库之间开展数据匹配的方法来进一步研究，并采取适当的行动以找到发现、治疗和报告之间的差异。

（三）按年龄、性别和地区分类的病例登记和治疗转归数据

2015年向WHO报告了登记数据的绝大多数（98%）国家可以将新患者和复发（发病）数据按年龄和性别分类，数据详见报告第4章和附录2,4。针对各国国内分地区数据的使用和分析越来越受到重视。WHO开始建立一个允许尽可能长时期保存分地区数据的平台，同时促进其在政策、规划、预算和资源筹集方面的应用，并且已经在2016年5月西非地区的一次区域研讨会的准备和实施方面进行了试点应用。稍后2016年和2017年将拓展至其他国家。