最具成本效益的医疗卫生投资 

　　据介绍，除了获取洁净、安全的饮用水之外，在预防传染病和降低传染病死亡率方面，没有任何其他手段能够同免疫接种相媲美。疫苗成就了人类医学历史的传奇。据1942年《国民健康之现状》，当时全国每年发生各种疾病达1.4亿人，病死率达25%～30%，其中41.1%死于传染病。那个时期每年婴儿死亡约360万人，死亡率高达200‰。由于疫苗尚未研发成功或者免疫预防未能广泛开展，疫苗可预防的传染病如脊髓灰质炎（简称脊灰）、白喉、麻疹、百日咳等严重流行。1978年实施计划免疫后，我国儿童计划免疫疫苗的接种率不断上升。通过接种疫苗，我国消灭了天花，并且自1995年以来没有了本土脊灰病例，麻疹、百日咳、流脑、乙脑、甲肝等传染病降到历史最低水平。其中，2012年的麻疹发病率较1978年下降99.7%。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施，对于家庭来说也是减少成员疾病发生、减少医疗费用的有效手段。 

　　曾光表示，全民健康素养不仅包括“管住嘴、迈开腿”等生活常识，同时也包括全民对疫苗的认识和提高接种率。历史经验表明，一旦针对某种疾病的疫苗接种率下降，必然会出现该种疾病发病率的上升。疫苗接种是最具成本效益的医疗卫生投资之一，由于疫苗的预防作用，全球每年有数百万可能发生的病例得到预防。当前疫苗接种理念正在发生深刻的变化，接种对象从儿童扩大到成人、从传统的健康人群扩大到老年人和慢性病患者，接种产品从单苗到联苗、从单一品种到针对特定目标人群的细分产品，“比如一系列科学研究证实，联合接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可显著降低老年人流感/肺炎的住院率和死亡率，并有效延长老年慢病性患者的生存期。这表明疫苗接种可有效降低医疗卫生支出，最大限度地提高居民的健康期望寿命。”曾光强调。 

　　多方通力合作才能消除误区 

　　与会专家认为，医改应该以国民健康为中心，而不局限于医院和医疗体制改革。今年的山东疫苗事件表明，中国的疫苗话题已经蜕变得太敏感，小的风波刺激也可能诱发严重的“过敏反应”，导致免疫规划工作出现困难。如何避免出现这样的公共卫生陷阱，不仅需要行政部门加强监管、健全管理机制，媒体也需进行正确的科普，从而使群体健康得到保护。 

　　“近日我就遇到这样一个情况，一位孩子在上午接种了某种自费疫苗后，中午就开始发热，傍晚时体温达到了39℃，家长开始就认为是打针引起的，后来到医院经医生检查、验血，确诊为化脓性扁桃体炎。”北京华信医院（清华大学第一附属医院）保健科副主任医师郑东旖在会上也表示，疫苗接种过程中可能会出现偶合反应，即受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病。“尽管所患疾病与疫苗本身无关，但由于在时间顺序上形成了巧合关联，很容易被家长误解为预防接种的不良反应，这种误解也可能影响公众对疫苗的信心。”中国政府一直致力于推动提升公众健康教育的认知、国民预防意识的提高，这也是很多基层预防保健医生毕生努力的目标，他们都为了疫苗的普及和科学的使用贡献着默默无闻的力量。郑东旖医生呼吁，政府、疾控中心、医疗机构、学校、媒体等应该通力协作，加强科普宣传，消除公众对疫苗的认识误区，使公众充分认识疫苗接种对全人群及个体的保护作用。 

　　（来源：健康报 记者 叶龙杰 2016年4月25日）