正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L,葡萄糖耐量试验2小时血糖小于7.8mmol/L。
医生诊断糖尿病时,主要考虑两个方面:症状和血糖水平。糖尿病的典型症状是食量增多、饮水增多、小便增多(三多)和消瘦(一少),其他不典型的症状有很多,如疲乏无力、皮肤搔痒、反复感染以及伤口难以愈合等。血糖以静脉血浆血糖为准。进行临床诊断时,具体存在如下两种情况:
1. 有糖尿病典型症状(三多一少)者,如果血糖符合以下三条之一者可诊断为糖尿病:
1).随机(一天中任意时间)血浆血糖大于或等于11.1mmol/L;
2).空腹血浆血糖大于或等于7.0mmol/L;
3).口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖大于或等于11.1mmol/L。
2. 没有典型症状,甚至没有任何自觉症状,但有两次血糖测定结果达到以上标准也可诊断糖尿病。
除了糖尿病,尚有一部分人群其血糖高于正常水平但尚未达到诊断糖尿病的标准,称为“糖尿病前期”,顾名思义,即糖尿病发生的前兆。
医学上糖尿病前期人群包括两大类:一类称为“糖耐量异常”,它的诊断标准是葡萄糖耐量试验2小时血糖介于7.8mmol/L与11.1mmol/L之间;另一类称为“空腹血糖受损”,即空腹血糖介于6.1mmol/L与6.9mmol/L之间。这两类人群都是糖尿病发病的高危人群。
此外,应该注意的是,在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,血糖水平亦会出现升高,但不能立即诊断为糖尿病或糖尿病前期,需在身体情况恢复正常后重新检查。