本月7日是世界防治哮喘日 专家支招教市民预防哮喘

    本月7日是世界防治哮喘日，青岛市第五人民医院变态反应科主任徐文刚接受记者采访时表示，哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病。多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。由于呼吸道发炎会引起肿胀和粘液增多，从而引起胸闷憋气、咳嗽等症状，炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难，哮喘就越重。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。徐文刚表示，由于症状与呼吸道感染或炎症相似，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

哮喘患病率提高

    青岛市第五人民医院变态反应科主任徐文刚介绍说，当呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩，这称之为“支气管痉挛”。

    发炎的现象可能会随着时间而缓慢加剧，如果没有采取任何抗炎措施，会导致支气管阻塞或痉挛，甚至可能因呼吸困难而危及生命。

    徐文刚表示，近十年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1.98%，儿童可达3%，据测算全国约有一千万以上哮喘患者。青岛市城区成人支气管哮喘总患病率为3.12%，男性为2.56%，女性为3.68%，男女比为1:1.44，老城区患病率高于新城区（3.61%与2.62%）。不同的年龄段中，15—29岁和70岁以上人群是哮喘高发年龄段。

过敏性哮喘有先兆

    “过敏性哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。”徐文刚告诉记者，有些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

    而并非所有哮喘都会气喘。如咳嗽变异型哮喘，表现为咳嗽为主，无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘可致多种并发症

    过敏性哮喘长期反复发作可并发慢性支气管炎，以及肺间质纤维化等，除此之外还有多种并发症。对此，徐文刚向记者做了详细介绍，并发症分别是：

    1、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病：在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

    2、呼吸骤停和呼吸衰竭：呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前，通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而病人大半都在家中，家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2—3分钟后未恢复过来，也没有进行及时的人工呼吸等救治，则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕。呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发，表现为神志的改变与明显的紫绀，应当送往医院救治。

    3、气胸和纵隔气肿：呼吸时，由于胸壁的运动，好像风箱一样，使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时，由于小气管的阻塞，咳嗽时肺泡内压力可以更高，此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔，造成气胸。

民生问答

哮喘的发病原因

    资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越重，其亲属患病率也越高，可能与基因遗传有关。

    环境因素在哮喘的发病中占重要地位，这主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如心得安、阿司匹林等；气候因素，运动，女性月经等都可能是哮喘的激发因素。

教你一招

哮喘病人如何养生

    哮喘的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

    许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品。

    对于确实不能避免的食物，一定要食用新鲜的，不能吃放到冰箱中数日储存的，烹调时尽量蒸煮时间长，最后注意少食多餐，反复小量刺激机体的免疫反应，起到见敏的作用。

    空调房应注意通风及打扫。在使用空调的房间，空气得不到彻底更新和流通，空调机内积存的病毒和灰尘，也可能诱发哮喘，在国外，早已有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说，空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一，因此空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。空调温度不宜过低。必须注意的是，室内的温度与室外温度相差不要超过5℃，不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。