儿童糖尿病（juvenile diabetes）是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。

近年儿童糖尿病发病率上升很快，但由于发病隐匿，Ⅱ型糖尿病往往很难早期察觉，只能做血糖筛查才能确诊；而Ⅰ型糖尿病发病很急，将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊。因此临床医生应特别注意儿童的一些临床表现，不要耽误就医。

临床表现

（1）起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

（2）多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

（3）易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并霉菌性外阴炎而以会阴部炎症为明显的症状。

（4）长期血糖控制不满意的患儿，可于1～ 2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

危险因素

（1）有糖尿病家族史。1型糖尿病发病与遗传有一定关系？？具有遗传易感性增强因素。

（2）超重、肥胖的孩子；

（3）母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病、多囊卵巢综合征；

（4）血压高的孩子；

（5）有脂肪肝或血脂异常；

（6）有黑棘皮体征，即颈后、 窝、腹股沟等皮肤皱褶部位皮肤又黑又厚，是高胰岛素刺激的结果，反映身体内有胰岛素抵抗。

如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。

碳酸饮料可致儿童糖尿病

在上海举行的“中国权威糖尿病专家高层论坛”发布一项统计数据：儿童糖尿病的发病数占全部糖尿病人数的5%，且每年都以10%的幅度上升。杭州糖尿病权威专家认为，多喝碳酸饮料是儿童发病的主要诱因之一。

糖尿病专家、杭州市第一人民医院内分泌科主任医师张楚说，糖尿病分1型和2型两类，1型发病主要与遗传因素有关，必须注射胰岛素维持生命；2型主要与环境、生活习惯等因素有关，治疗的方法也很多，但必须终身控制。近年来，糖尿病整体发病率都在上升，儿童患2型糖尿病人群“异军突起”。

青医附院小儿科主任李堂介绍，从最近4年的抽调情况看，上万名8至18岁的中小学生中，不良生活习惯以及肥胖导致的Ⅱ型糖尿病发病率高达2%，而糖尿病前期病症则达到4%。也就是说，500个孩子中就有一个有糖尿病，至少两个孩子出现糖尿病前期病症，这远高于全国的青少年糖尿病发病率。

青岛市三医内分泌科专家胡东明介绍，该院经常接诊10多岁的小患者，其中多数都是小胖墩。不良的饮食习惯、过量吃甜食和久坐不动都是糖尿病小患者增多的重要原因。

儿童2型糖尿病一般很隐蔽，早期很少出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）症状。不少人看到孩子很能吃，又胖墩墩的，就认为身体很好，从而容易延误诊断。对于肥胖儿童，尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化验血糖。