哈夫病是一种在吃了某些淡水水产之后十几个小时内出现的病，主要表现是肌肉酸痛、僵硬、没力气，严重的会尿出“酱油色”的尿。它不会人传人，绝大多数人治疗后能恢复，没有生命危险。致病原因至今没有完全查清，但可以确定的是：风险跟吃的量有关，鱼头和内脏风险更高，而且煮熟也未必能完全去掉风险。如果同时大量饮酒，发病风险会明显上升。
一、这个病不是新病，已经有一百年了
1924年，欧洲波罗的海沿岸一个叫“哈夫”的地方，很多人突然出现肌肉剧痛、尿液变色的情况，前后大约一千人患病。因为地方叫哈夫，这个病就被叫作“哈夫病”。
后来，瑞典、美国、巴西、中国等国家都陆续发现了这种病[1][2]。能引起它的食物，都是淡水水产。海水水产，目前没有发现会引起哈夫病[3]。
那么吃了之后多久会发病？一般是几个小时到一天之内。香港食物安全中心给出的参考是大约8小时，但6到21小时之间发病的都有[3]。
有一点很重要：哈夫病不会出现嘴巴发麻、手脚麻痹、说话困难这类神经症状。如果你吃了水产之后出现的是这些症状，那要考虑的是河豚毒素或者麻痹性贝毒中毒，是另一回事。
二、什么是“横纹肌溶解”？
哈夫病的本质，是一种横纹肌溶解综合征。听起来很专业，但拆开看就明白了。
我们身上的肌肉分两种：一种叫平滑肌，长在胃肠道、血管这些地方，不受意识控制；另一种叫横纹肌，就是你能主动控制的肌肉，比如胳膊、腿、腰背上的肉。横纹肌之所以叫“横纹”，是因为在显微镜下能看到一条条横向的纹路。
正常情况下，肌肉细胞是完整的，里面装着各种维持肌肉工作的物质。但当肌肉细胞受到损伤、破坏，细胞膜破裂，里面的东西就会漏到血液里。这个过程就叫横纹肌溶解。
漏出来的东西里，最需要关注的是肌红蛋白。肌红蛋白是肌肉细胞里负责储存氧气的一种蛋白质，正常情况下老老实实待在肌肉里。一旦大量肌红蛋白进入血液，肾脏就要负责把它过滤出去。如果量太大，超过了肾脏的处理能力，就会出问题[7]。
具体出什么问题？目前认为有两条路。第一条是“堵”：大量肌红蛋白在肾小管里形成管型，把管道堵住，肾脏没法正常过滤尿液。第二条是“毒”：肌红蛋白里的亚铁血红素会释放出来，诱发自由基形成，直接损伤肾小管上皮细胞；同时它还会消耗一氧化氮，导致肾小管收缩，让肾脏缺血。两条路一起走，严重的时候就可能导致急性肾损伤。
这也是为什么哈夫病患者会出现“酱油色尿”——那不是血尿，而是肌红蛋白跑到尿里去了。
