在煤矿一线工作的兄弟们，每天面对的不只是高强度劳动，还有看不见的粉尘。很多工友觉得咳嗽、胸闷是“干活累的”，扛一扛就过去了。但今天要聊一个必须认真对待的话题——结核病。
矿工为什么容易得结核病？
接尘工人得结核病的风险，比不接触粉尘的人高出数倍。煤矿粉尘可引起煤工尘肺、矽肺、慢阻肺和肺结核等。接触粉尘浓度越高、时间越长，患结核病风险越大。即使离开了接尘岗位，风险仍高于不接尘人群。
一项2026年发表的研究发现，非尘肺病的职业接尘退休矿工中，结核潜伏感染率高达32.4%，其中掘进工最高，达46.2%。这意味着每三个退休矿工中，就可能有一个人体内潜伏着结核菌。
原因主要有两方面：一是工作环境。矿井下空间封闭、通风差，一旦有活动性肺结核患者，结核菌会长时间停留，容易传播。二是身体状态。矿工劳动强度大、饮食不规律，容易营养不良、休息不好，免疫力降低。会不会得结核病，本质上是结核菌和身体免疫力之间的较量。
哪些工种风险最高？
与建筑、冶金、电焊、宝石加工、石棉制品等行业的职业接尘人员相比，煤炭行业的接尘人员患上结核病或者感染结核的风险最高；而在煤矿的不同工种之间，患结核病和感染结核的风险也有差异，风险由高到低的工种依次为掘进工、采煤工、混合工和辅助工，造成这些差异的原因是在这些工作环境中接触的粉尘浓度不同。
尘肺病患者更要格外警惕
肺结核是尘肺病患者最常见的并发症。2026年一项覆盖全国27个省份、10137例尘肺病患者的调查显示，我国尘肺病患者肺结核患病率为7.5%。农村户籍、无工伤保险、院内结核暴露三类因素叠加，可使患病风险升高20倍以上。
尘肺病是一种慢性消耗性疾病，会破坏机体免疫功能，使抵抗力下降；同时造成肺部血液循环障碍，巨噬细胞失去吞噬结核杆菌的功能；肺部缺氧环境还有利于结核杆菌生长。所以尘肺病患者一旦接触传染性肺结核患者，感染和发病风险远高于常人。
尘肺病合并结核后，结核病会加速尘肺进展，使尘肺更容易晋级、用时更短。同时，患结核病可使尘肺病患者死亡风险升高约四分之三，因肺结核死亡是尘肺病合并肺结核患者的首要死亡原因。
查出活动性肺结核，还能继续干接尘工作吗？
活动性肺结核是接尘作业的职业禁忌症。继续待在粉尘浓度高的环境中，加上劳动强度大、营养休息跟不上，会直接导致病情加重，抗结核治疗效果降低，不利于康复，还可能更容易患上职业病。
因此，接尘作业人员一旦发现患肺结核，应主动向单位提出调换工作岗位。根据规定，对已确诊职业禁忌证的从业人员，企业须及时调离原岗位并妥善安置，且不得降低其工资福利待遇。同时也要知道：已经治愈的职业禁忌症人员，可以从事原工作。
矿工兄弟请记住这几点：
1. 主动参加体检，尤其是结核病筛查。
2. 持续咳嗽超过2周、低热盗汗、食欲减退，别硬扛，及时就医。
3. 保持工作场所通风，减少结核菌在密闭空间停留。
4. 注意营养和休息，免疫力是最好的“防护盾”。
5. 确诊后主动调岗，治好了照样可以回到岗位。