( 一 )氟斑牙的治疗
虽然氟对牙齿的损伤是不可逆转的，但只要根据患者的实际情况和需要，选择恰当的治疗方法，就会 改善症状，增进美观，恢复功能。需要说明的是氟斑牙的治疗并不是从根本上解决问题，治疗方法并不十 分完美，它只是一种美学处理。氟斑牙的防治重点应放到预防上，认真落实改水、改灶等降氟措施，才是 根除氟斑牙的关键。
目前，临床上治疗氟斑牙的方法可分为漂白法和修复法两大类，这两种方法既可单独使用，也可相互 配合使用。
1. 漂白法 适用于单纯着色而没有缺损的患牙，其原理是用脱色剂使釉质表面或表层下脱矿，着色 釉质随矿盐脱去。漂白法虽然简单、易行，但应由医务人员操作，以免发生不良后果。
(1)盐酸漂白法：用36%的盐酸、30%的过氧化氢和乙醚按5:5:1的比例配成漂白液，用棉签蘸漂 白液涂于被治牙面上，反复多次直至满意为止。含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙，容易再着色。为 了克服该缺点，常用打磨、抛光等方法，但这样会过多地去掉釉质或损伤发育嵴。
(2)过氧化氢红外线加热法：用30%的过氧化氢浸湿棉纸，贴于患牙表面，再用红外线灯加热。每周 处理两次，直至着色除去。使用30%的过氧化氢加热法脱色，不但能使着色区脱色，而非着色区也能增白。
(3)家庭夜间漂白法：先常规取模，灌注石膏模型，制作牙合托，将脱色剂(过氧化脲，通常为10%)放在牙合托中，夜间佩戴6~8h, 或白天1~2次，每次1~2h 。戴用时间至牙色基本达到正常。此法具 有就诊时间短、同时能治疗多颗患牙的特点。
2. 修复法 适用于重度氟斑牙(除了严重着色外，还有不同程度的牙釉质缺损)和用漂白法不能达 到满意效果的患牙。其原理是用修复材料将患牙表面加以修复，遮盖釉质着色和缺损。
(1)光固化复合树脂修复：牙面先经过打磨、清洗、酸蚀、遮色剂等处理，然后用复合树脂修复。具 有牙体损伤小、无痛苦、操作方便、 一次完成、色泽逼真、不易脱落等优点。对于染色深的牙齿，可用遮 色剂或在光固化前进行脱色治疗，可取得更好的效果。
(2)瓷贴面修复：操作方法基本与复合树脂修复法相同，为目前比较先进的治疗方法，具有牙体切磨 少、颜色透明度接近自然牙、舒适、光洁、不易染色等优点。
(3)烤瓷全冠或桩冠修复：对于伴有切角缺损或大片缺损的重度氟斑牙，或牙齿本身有畸形或扭转 等，采用烤瓷全冠或桩冠进行修复，才能达到满意的效果。
参考文献：《地方病学》
