肝毛细线虫是一种广泛寄生于啮齿类、食虫类、犬、牛、兔等的寄生虫，偶尔感染人。成虫寄生于肝，引起肝毛细线虫病。
【形态与生活史】
肝毛细线虫成虫较鞭虫纤细，乳白色，雌雄异体。雌虫长5.3~7.8cm,尾端呈钝锥形，雄虫长为2.4~3.7cm，尾端有一突出的交合刺被鞘膜所包裹；食管占体长的1/2(雄虫)或1/3(雌虫)。该虫的虫卵形态与鞭虫卵相似，但较大，大小为(50~65)μm×(25~30)μm,卵壳厚，分2层，其间有放射状纹。外层有明显的凹窝，两端各有透明塞状物，不凸出于膜外。
成虫寄生于肝实质组织，并在此受精、产卵。虫卵沉积在肝组织中不能发育，直至宿主死亡后尸体腐烂，虫卵释出在土壤中进行发育。虫卵在潮湿的土壤中(23~30℃)经10~11周发育为感染期虫卵，宿主由于吞食被感染期虫卵污染的食物或水而感染。感染后24小时内虫卵在盲肠孵化，钻入肠黏膜，经过肠系膜静脉、门静脉，在感染后52小时内到达肝脏。
【致病】
成虫寄生于肝脏，产卵于肝实质中，虫卵沉积导致肉芽肿反应和脓肿样病变，肉眼可见肝表面有 许多点状珍珠样白色颗粒，或灰色小结节，其大小为0.1~0.2cm。脓肿中心由成虫、虫卵和坏死组织组成，虫体完整或崩解，虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。
患者可表现有发热、肝脾大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症，低血红蛋白性贫血颇为常见，严重者可表现为嗜睡、脱水，甚至死亡。
【实验诊断】
肝毛细线虫病例少见，又缺乏明显的特异性临床表现，容易误诊和漏诊。肝组织活检病原体是最可靠的诊断方法。肝病患者伴有嗜酸性粒细胞显著增多者，可考虑用免疫学方法进一步检查，研究表明，间接荧光抗体试验(IFAT)适合肝毛细线虫感染早期的检测，对于晚期病人则优先考虑酶联免疫吸附试验(ELISA)。
【流行与防治】
人感染是由于食入或饮入感染期卵污染的食物、水而引起。迄今为止，全世界确诊的肝毛细线虫病约100例。中国仅发现4例人体感染，广东、河南、福建和宁夏各1例。尽管报道的病例不多，但大多数引起死亡，故应予以注意。另外还发现肝毛细线虫假性感染病例26例，分布在福建、海南、四川等不同地区。这种假性感染是因为食入含肝毛细线虫卵的鼠肝或兔肝，虫卵仅通过人体消化道随粪排出，虽可在人粪中查见，但人并未获得感染，即所谓假性感染。真性感染在人粪中无此虫卵排出。
预防人体感染主要做好防鼠灭鼠工作。治疗首选阿苯达唑400mg,1 日两次，3~12岁小儿减半。甲苯达唑200mg,1日两次抗虫治疗。
参考资料：《人体寄生虫学》第十版
