自20世纪70年代以来，人们发现在亚洲东部及东南部、太平洋西岸的一些国家和地区，人们较少吃牛肉，甚至根本不吃牛肉，而是喜欢吃生的或半生的猪、野猪或松鼠等其他野生动物的肉和内脏，当地人感染的带绦虫却非常像是牛带绦虫而不是猪带绦虫。经过中国学者范秉真等自1988年以来对我国台湾十余个县的调查和研究，提出这实际上是一种外形极似牛带绦虫的新的虫种。以后在广西、贵州和云南也发现了这种新的绦虫种类。近十年来，经许多学者不断从流行病学、动物和人体感染实验以及分子遗传学等方面的深入研究，认为这一流行于亚太地区的物种为一新种，定名为亚洲带绦虫。

【形态与生活史】

亚洲带绦虫的成虫与牛带绦虫在形态上非常相似，头节上均无顶突和小钩，虫体外形以及成熟节片的睾丸数目、分布以及孕节子宫的分支数目等都很相似，唯亚洲带绦虫虫体稍短、节片数略少一些。二者的区别主要在于囊尾蚴阶段，即亚洲带绦虫囊尾蚴体积较小，头节上具有两圈发育不良的小钩；而牛带绦虫的囊尾蚴较大，头节上没有小钩。

亚洲带绦虫的生活史与牛带绦虫也很相似，不同之处表现在其中间宿主、囊尾蚴的寄生部位以及人的感染方式等方面。亚洲带绦虫成虫寄生于人的小肠，人是唯一的终宿主。中间宿主是家猪、野猪、牛、羊以及一些野生动物，囊尾蚴主要分布在中间宿主的肝脏，特别在肝实质较多见，囊尾蚴的发育成熟时间约4周，人因食入含活囊尾蚴的内脏而感染；而牛带绦虫的中间宿主是牛或牛科动物，囊尾蚴主要分布在中间宿主的全身肌肉组织，很少到内脏，囊尾蚴的发育成熟时间约需10~12周，人因生食牛肉而受感染。

【致病】

亚洲带绦虫的致病机制与牛带绦虫相似。患者的临床表现有排节片史、肛门瘙痒，并伴有消化道和神经方面的症状，如恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛，有的食欲亢进或食欲减退。多数患者的排节片史为1~3年，最长的可达30年。尚未见亚洲带绦虫引起囊尾蚴病的报道。

【实验诊断】

询问患者有无吃生的或不熟的猪或野生动物内脏的习惯以及排节片史。病原学检查仅检获虫卵而无法确定感染的虫种，要通过患者排出的孕节或试验性驱虫后获得的虫体来确定虫种。近年来可采用分子生物学方法对虫体节片进行基因分析鉴别区分亚洲带绦虫与牛带绦虫。

【流行与防治】

亚洲带绦虫主要流行于亚太地区。范秉真等在我国台湾首先发现并命名本虫，韩国、日本、菲律宾、印度尼西亚、泰国、缅甸、越南等国也不断有发现该虫种和病例的报道。自1999年报道云南省兰坪县发现本虫以来，近年经调查证实贵州省都匀市、云南省大理市和兰坪县、广西壮族自治区融水县及宾阳县、四川省雅江县等少数民族聚居地区也有地方性流行。不同地区的人群感染率为0.12%~21%,感染者中男性多于女性，以青壮年居多。此外，本病的感染还表现出一定的家庭聚集趋势。

影响亚洲带绦虫传播与流行的主要因素与当地有传染源存在以及当地居民喜生食家畜内脏的饮食习惯有关。在流行区，病人和带虫者的粪便污染外界环境，从而易造成放养的家猪或野生动物的感染，调查发现一些流行区家猪囊尾蚴感染率为1.01%~22.4%。此外，某些少数民族群众喜食生的或未熟的猪肝或野猪的内脏，如中国台湾土著居民有喜食生猪肝的习惯。贵州省布依族少数民族居民喜食生的或不熟的猪肝、猪脑等，如将猪肝切成块放入开水中片刻即蘸香料食用，俗称“梭火锅”。这些不良的饮食习惯均造成亚洲带绦虫病的地方性流行。

【防治】

防治原则同猪带绦虫。除了加强卫生教育外，要抓好“驱、管、检”的综合防治措施。

1.驱虫治疗病人——在普查的基础上及时为患者驱虫治疗。由于本虫寄生在肠道常可导致囊尾蚴病，故更须尽早并彻底驱虫治疗。

槟榔南瓜子法有良好的驱虫效果，其疗效高，不良反应小。用南瓜子、槟榔各60~80g,清晨空腹时先服南瓜子，1小时后服槟榔煎剂，半小时后再服20~30g硫酸镁导泻。多数患者在5~6小时内即可排出完整的虫体，若只有部分虫体排出时，可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节段留在消化道内。使用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。服药后应留取24小时粪便，仔细淘洗检查有无头节。如未得头节，应加强随访，若3~4个月内未再发现节片和虫卵则可视为治愈。此外，米帕林、吡喹酮、甲苯咪唑(甲苯达唑)、阿苯达唑等都有很好驱虫效果。

治疗囊尾蚴病常用的疗法是以手术摘除虫体，特别对眼囊尾蚴病是较好的方法，若待虫体死亡引生产起剧烈的炎症反应，则最后不得不摘除整个眼球。近年证明吡喹酮、阿苯达唑和甲氧达唑可使囊尾蚴变性和死亡，特别是前者具有疗效高、药量小、给药方便等优点，对皮下及肌肉囊尾蚴病疗效显著。脑囊尾蚴病治疗期间可出现脑水肿、颅压增高及过敏反应等表现，因此需住院治疗观察疗效。

2. 管好厕所、猪圈——教育群众管好厕所、猪实行圈养，防止人畜互相感染。

3. 加强肉类检查——搞好城乡肉品的卫生检查，在供应市场前，猪肉类必须经过严格的检查和处 理，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。猪肉在-13~-12℃环境中冷藏12小时，其中囊尾蚴可全部被杀死。

4. 加强卫生健康教育——大力宣传本病的危害性，注意个人卫生和饮食卫生，不吃生肉或半生肉， 饭前便后要洗手。切生猪肉和熟食的刀、砧板要分开。

 

 

参考资料：《人体寄生虫学》人卫第十版