面对HPV,您是否会有这些疑问:感染了就一定会得癌吗?疫苗到底该不该打、什么时候打?为帮助大家科学、全面地认识HPV,青岛市卫生健康委员会、青岛市疾病预防控制中心针对大家最关心的HPV感染及相关疾病、疫苗接种等问题,准备了这份HPV常见问题解答口袋书,愿它成为您守护家人与自身健康的可靠伙伴。
1、如果孩子已通过民生实事或自费完成HPV疫苗(任何价次)的全程接种,还需要再次接种免费的HPV疫苗吗?
答:不建议再次接种免费HPV疫苗。
2、如果孩子已按照山东省“适龄女孩HPV疫苗免费接种民生实事”完成第1剂次双价HPV疫苗接种,第2剂次应如何接种?
答:民生实事项目完成前,可继续通过民生实事完成全程接种,民生实事项目完成后,未完成第2剂次双价HPV疫苗接种且属于国家免疫规划目标人群的,即2011年11月10日及以后出生且年满13周岁女孩,可使用国家免疫规划双价HPV疫苗完成全程接种。
3、已接种了一剂次自费的HPV疫苗,后续可以接种免费的HPV疫苗吗?
答:原则上,应使用同一生产企业的HPV疫苗完成所有剂次的接种。如已接种第1剂自费HPV疫苗,且属于国家免疫规划目标人群(指2011年11月10日及以后出生且年满13周岁女孩),若后续剂次自愿选择国家免疫规划提供的免费HPV疫苗,可在充分知情同意后,再接种1剂次。
4、为什么要将HPV疫苗纳入国家免疫规划?
答:及时接种HPV疫苗能够预防HPV的持续感染,从而有效降低患宫颈癌等疾病的风险。所以,HPV疫苗接种是降低宫颈癌患病风险最经济、最有效的长期干预措施。同时也可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生。其他国家和地区经验显示,将HPV疫苗纳入国家免疫规划,能够有效提升疫苗接种率,更广泛地保护群众身体健康。将HPV疫苗纳入国家免疫规划,可以减少不同地区、不同收入群体间的接种率差异,保证不同地区的目标人群公平地获得预防接种服务,促进健康公平。因此,为加快宫颈癌消除进程,我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划,保护公众健康。
5、将HPV疫苗纳入国家免疫规划疫苗的是哪一部分的年龄人群?
答:HPV疫苗于2025年11月10日起正式纳入国家免疫规划。政策规定,同时符合“2011年11月10日及以后出生”和“年满13周岁”两个条件的女孩,可以免费接种2剂次双价HPV疫苗,两剂次间隔6个月,建议在12个月内完成。符合免疫规划年龄的人群,如果未能及时完成,可以在18岁之前补种。国家免费政策的年龄限制,是将资源优先集中于最佳预防年龄段,能最大限度地预防未来宫颈癌的发生。如果已经超过规定年龄,建议尽快自费接种,早接种、早保护。如果还没到规定年龄,可在年满13周岁时及时接种。
6、为何国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为13周岁女孩?
答:我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种的目标人群,是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性的最优解。从感染风险来看,HPV主要通过性行为感染,因此在感染几率增大之前,也就是发生性行为年龄之前,进行HPV疫苗接种,可以获得更好的保护效果,最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。从免疫效果来看,相关研究表明,9—14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平,是15岁以上人群的2倍以上,而且保护效果可持续至少10年以上。因此,在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。参考国际上发达国家和国内的多个省份实践经验,比如,多个国家,同样是为11—14岁女孩免费接种HPV疫苗;国内一些省份陆续将初中适龄女孩免费接种HPV疫苗纳入民生工程,目标人群覆盖已经超过千万,这些都验证了将13周岁女孩作为接种目标人群的可行性。
7、纳入国家免疫规划的HPV疫苗接种程序如何?HPV疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?
答:纳入国家免疫规划的HPV疫苗的目标人群是2011年11月10日及以后出生且年满13周岁女孩,为年龄满13周岁的女孩免费接种双价HPV疫苗,一共需要接种两剂次。完成首剂接种后,间隔半年接种第二剂次,间隔期最好不要超过一年。许多临床研究证据证明,HPV疫苗和其他疫苗(如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗等)同时接种,没有发现有效性降低、安全性风险增加的情景。因此,国际共识是HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种,但需要注意的是,同时接种要选择不同的部位、用不同的注射器,如左上臂接种HPV疫苗,右上臂接种其他种类疫苗。
8、HPV疫苗必须接种吗?
答:根据相关法律法规,居住在中国境内的居民,依法享有接种国家免疫规划疫苗的权利,同时须履行接种义务。本着知情告知原则,家长和孩子在充分了解相关信息,签署知情同意书后进行接种。
9、学校在免疫规划HPV疫苗接种中承担哪些工作?
答:(1)配合接种单位认真开展在校目标人群数量及既往接种 HPV疫苗情况的摸底,精准掌握目标人群数量。(2)配合接种单位督促目标人群监护人按规定完成疫苗接种与补种;严格落实儿童入托、入学预防接种证查验办法,在新生开学后或转学、插班30日内完成预防接种证查验工作,并将本校新增女生名单提供至对应接种单位。(3)通过开设健康教育课等形式,协助开展HPV疫苗相关的健康教育与接种宣传动员工作,提升目标人群及监护人的接种积极性与主动性。
10、女孩家长对免疫规划HPV疫苗接种要承担哪些义务?
答:按照有关法律法规,应该接种国家免疫规划HPV疫苗的女孩依法享有接种疫苗的权利、履行接种疫苗的义务,《疫苗管理法》也规定“家长作为监护人应当依法保证儿童按时接种免疫规划疫苗”。同时,学校也会按照《疫苗管理法》有关规定在儿童入学时查验预防接种证,发现未按照规定接种免疫规划疫苗的,要向有关接种单位报告并配合接种单位督促监护人按照规定补种。建议45岁以下没有接种的妈妈们同孩子一起接种HPV疫苗,这样一方面可以保护自身健康,降低宫颈癌患病风险,另一方面还可以降低家庭内HPV传播风险,更好保护自己的孩子和家庭。
11、接种HPV疫苗有哪些注意事项?
答:国家免疫规划HPV疫苗的接种对象为未成年人,接种时通常需法定监护人(如父亲、母亲)陪同。接种前,建议孩子和家长提前了解HPV疫苗及其针对疾病的相关知识,以及接种的流程。接种时,携带孩子及监护人的身份证件(如身份证、户口本)、儿童预防接种证,仔细阅读知情同意书,配合现场预防接种工作人员询问,详细提供孩子的健康状况以及既往的疾病史、过敏史、接种禁忌等情况。如在学校设立的临时接种点接种疫苗,学生要提供监护人签署的知情同意书,再进行疫苗接种。接种后,可以用棉签轻轻按住接种部位,避免揉搓,并务必保证留观30分钟,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果出现不适症状,需及时告知接种单位工作人员进行处理。