如果说恶性疟是瞬间爆发的“致命武士”，那么间日疟就是最让人崩溃的“慢性折磨者”。它不仅像幽灵一样会“假死”和重现，更可怕的是，它在无形之中，上演着一场“虐”己又“虐”人的残酷戏码。
一、“虐”己：温水煮青蛙搬的消耗
间日疟进入人体后，并不追求一击毙命，而是采取了一种温水煮青蛙的“自杀式”的消耗战术。
1.偏爱“年轻”红细胞
间日疟原虫进入人体后，首先在肝脏蛰伏发育，随后“挑选”那些刚刚诞生，活力满满的年轻红细胞（网织红细胞）。
2.寒热交加的个体之痛
间日疟原虫的繁殖周期是48小时，有严格的隔日发作周期，对于患者而言，典型的发作是“冷—热—汗”三部曲：先是如同坠入冰窟的寒战，需要盖几床被子；继而体温骤升，高烧可达40℃以上，全身酸痛、头痛欲裂；最后大汗淋漓，体温骤降，它会大量破坏人体的红细胞，导致贫血、脾脏肿大等体征，给患者身体带来累积性的打击。
二、“虐”他人：以蚊为媒的再传播之害
如果说间日疟对患者肉体是折磨是“虐”己，那么，它在5-10月份间日疟的传播流行季节，还会变成一颗移动的“生物导弹”，成为潜伏在邻里间“既害己，又害人”的传染源。
间日疟原虫并不会只停留在某一个患者身上，当一只中华按蚊吸取了间日疟患者的血液后，间日疟原虫会在按蚊体内完成有性繁殖，这只蚊子再去叮咬下一个人时，新一代的间日疟原虫就会注入新的受害者体内，让疟疾在人群中像接力棒一样传播下去。
三、“假死”又重现的“回马枪”
对于患者而言，间日疟是藏在肝脏里的“定时炸弹”，它对病人造成身心折磨；但是对于城市而言，它是防不胜防的境外输入，我们要时刻警惕。
1.折磨身心的“复发”陷阱
间日疟原虫最“虐”的是，它刚刚进入人体时，会有一小部分虫子悄悄在在肝脏中潜伏，形成休眠子，普通的青蒿素类药物杀不死它，患者停药后数周甚至数年休眠子复苏后就可能再次复发，反复消耗身体，形成消失又重现的恶性循环。这种“我刚以为病好了，怎么又来了”的心理折磨，对患者来说极其残忍。
2.不可松懈的“输入”防线
经过长期的综合防治，2017年青岛市顺利实现消除本土疟疾目标，但是近年青岛消失又重现的间日疟病例主要是由东南亚的一些国家和地区输入而来，只要间日疟原虫还在、中华按蚊还在，就有输入再传播的风险,我们就要时刻保持警惕！
四、破局：如何终结这场“双虐”的悲剧？
要让间日疟停止“虐”己和“虐”人，就要精准识破它的伪装，斩草除根！
1.遇热必问“出国史”
如果患者出现周期性发热（隔天烧一次）、贫血，请医生和家属务必询问其过去几年的出国史（特别是非洲、东南亚），只要去过，一定要做疟原虫检测。
2.显微镜下的“铁证”
显微镜下，被间日疟寄生的红细胞会明显胀大、颜色变浅，且边缘有细小的红色颗粒（薛氏小点）。一旦看到这个，真相大白，患者终于可以洗清“冤屈”了。
3.斩草要除根
这是最关键的一步！间日疟患者发病后，要做好个人防护，配合医疗机构（疟疾防治定点医院（附后））进行隔离防蚊治疗，而且只杀血液里的虫子是不够的，必须吃“伯氨喹”才能杀灭肝脏里的休眠子，杜绝复发，规范治疗后，方可解除患者的防蚊隔离措施。
【结案陈词】
间日疟，这个消失又重现的“幽灵”，不仅用“复发”折磨患者的肉体，更用不断的病例“输入”冲击我们的疟疾防线。面对这个狡猾的凶手，我们需要的不仅是显微镜，更是科学的认知和规范的诊疗。
只有做到“早排查、早治疗、斩草除根”，才能彻底终结这场“虐己又虐人”的悲剧！
下节预告：
间日疟教会了我们永远不要被表面的痊愈所欺骗。然而，在疟原虫家族的通缉令上，还有一位更狡猾的家伙-卵形疟，它极具“迷惑性”，无论是临床症状，还是镜下形态都酷似间日疟，两者不易辨别，请探下节：《疟疾科普微课堂 第三节：易混淆的卵形疟》。
