地方性氟中毒在我国分布非常广泛,除上海市和海南省目前尚未见到有关地方性氟中毒的报道外,其他各省份均有病区分布。
(一) 饮水型氟中毒
饮水型氟中毒病区分干旱、半干旱浅层潜水高氟地下水地区,深层高氟地下水地区,地热水和温泉高氟地区,及高氟岩石和富氟矿床地区四种类型。
浅层潜水高氟地区主要分布在长白山以西,长江以北的广大区域内,包括东北西部平原、华北平原、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。这些地区连成带状,从黑龙江省西部起,经吉林省的白城地区,辽宁省的朝阳,内蒙古自治区的赤峰,河北的怀来、阳原,山西省的大同、稷山、运城,陕西省的榆林、定边,宁夏回族自治区的盐池、同心、灵武,甘肃省的河西走廊,青海省的柴达木一直延伸到西藏的盐湖等,构成由东北向西北、西南的广大病区带。
深层高氟地下水地区主要分散存在,但也有连接成片的,如渤海湾一带,天津的塘沽、大港,河北的沧州,南至山东的德州,北至辽宁的锦县等。天津市700米深的地下水氟含量仍然较高。河南开封、宁夏 同心县等个别地方亦有深层高氟地下水存在。
地热水和温泉高氟水地区在我国东北到南方沿海地区几乎都有散在分布。病区范围较散在、局限分布在受温泉影响的地区周围。富氟岩矿地区主要与含氟量较高的萤石矿、磷灰石矿或冰晶石矿有直接关系。这些岩石和矿床分布地 区地下水氟含量较高,我国不少省份都存在这类病区。
(二)燃煤污染型氟中毒
这种类型的氟中毒是20世纪70年代后期被确认的我国独有的一种病区类型。主要分布在长江两岸及其以南的边远山区,重病区主要集中在云南、贵州、四川3省交界的山区和重庆东部、湘西、鄂西的山区。北方也有散在发生。这类病区形成的主要原因是居民长期使用无排烟道的土炉灶,燃烧高氟煤(每公斤可 达几百甚至上千mg, 如贵州织金的煤含氟量是1590.7mg/kg) 取暖、做饭或烘烤玉米、辣椒等主要食物,造成室内空气、粮食和蔬菜氟污染,导致慢性氟中毒的发生。
(三)饮茶型氟中毒
这种类型的地方性氟中毒近年来才受到重视。主要分布在西藏、四川、内蒙古、甘肃、宁夏、青海和 新疆等省(区)少数民族居住的地区。当地的居民习惯大量饮用砖茶或用砖茶泡成奶茶或酥油茶饮用,由于砖茶通常由老茶叶发酵压制而成,含氟量极高。长期饮用,引起慢性氟中毒。
参考资料:《地方病学》