高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且呈现明显的年轻化趋势，患病率逐年上升。流行病学数据显示，男性患病率显著高于女性，40岁以上中老年男性是重点高发人群。高尿酸血症不仅可引发剧烈疼痛的痛风，还与肾脏、心脑血管等多种疾病密切相关。
国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中，“足量饮水”被列为降低血尿酸的核心原则之一。值此“世界水日”之际，我们聊聊高尿酸血症人群（特别是男性）该如何科学饮水。需要说明的是：虽然本文主要针对男性患者，但基本饮水原则也同样适用于女性患者。
一、为什么要多饮水？
人体内2/3的尿酸主要通过肾脏经尿液排出体外。充足饮水，可以增加尿量，促进尿酸排泄；稀释尿液，降低尿酸盐结晶风险；减少痛风发作和肾脏损伤风险。
二、每天该饮多少水？
饮水参考量：根据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，高尿酸血症人群，在心脏、肾脏功能正常的情况下，每天建议饮水2000-3000毫升，大约是常见矿泉水瓶（500毫升）4-6瓶的量，维持每天尿量2000毫升以上。
极其重要的注意事项：必须根据体重、活动量、气候等因素个体化调整；心肾疾病患者特别注意，必须严格遵医嘱调整饮水量；监测身体反应，注意尿量和身体感受，避免过度饮水。
科学饮水方法：定时规律，早、中、晚、睡前分次饮用；避免豪饮，不要一次性大量饮水；夜间补水，睡前或半夜可喝一小杯水，防止夜间尿液浓缩。
三、饮什么水？
优选温白开水。白开水自然、健康、经济实惠，不含任何增加尿酸负担的成分，是最佳饮品。
茶水，可选择淡茶水，避免过浓，不要喝含糖的茶饮料。
柠檬水，虽然味酸，但属于碱性饮品，可饮用。
咖啡，可选择饮用无糖咖啡，避免饮用浓咖啡。适量饮用咖啡可减少尿酸生成、促进尿酸排泄，对高尿酸血症人群可能有益。但如不习惯喝咖啡，或饮用后出现心悸、失眠等不适，则无需刻意去喝。
苏打水（含碳酸氢钠），可以碱化尿液，提高尿酸盐在尿液中的溶解度，理论上有利于尿酸随尿液排出，但效果有限。此外，还需注意，苏打水仅略影响尿液的酸碱度，无法直接降低血液中的尿酸浓度。某些产品含钠较高，高血压患者需谨慎。故苏打水可以喝，但不应作为主要饮水。
四、哪些饮品需要避免？
1.任何酒类
酒精是诱发高尿酸血症人群痛风急性发作的常见诱因。酒精代谢可增加尿酸生成，并减少尿酸排泄，特别是啤酒本身含有嘌呤，嘌呤代谢障碍就会出现高尿酸血症，危害更大。无论是白酒、啤酒、黄酒还是葡萄酒，都会增加痛风风险。因此，高尿酸血症人群应严格限制饮酒，最好戒酒。
2.含糖饮料或碳酸饮料
市售大多数碳酸饮料、果汁饮料都含有大量果糖或果葡糖浆。果糖在体内代谢会直接促使尿酸生成增加，同时还会减少尿酸排泄，使血尿酸水平迅速升高。故，高尿酸血症人群应拒绝此类饮料。
3.生冷饮品
从理论机制看，摄入生冷饮品会降低体温，尤其是在四肢末梢（如脚趾、脚踝、手指）等本就血液循环较慢、温度偏低的部位，尿酸盐结晶更容易沉积在关节处，直接诱发痛风急性发作。临床观察也发现部分患者在摄入冷饮后痛风发作。因此，高尿酸血症患者需谨慎摄入过冷饮品。
