面对HPV，您是否会有这些疑问：感染了就一定会得癌吗？疫苗到底该不该打、什么时候打？为帮助大家科学、全面地认识HPV，青岛市卫生健康委员会、青岛市疾病预防控制中心针对大家最关心的HPV感染及相关疾病、疫苗接种等问题，准备了这份HPV常见问题解答口袋书，愿它成为您守护家人与自身健康的可靠伙伴。

1、如何预防宫颈癌？

答：宫颈癌是目前唯一可以通过接种疫苗预防发病的癌症。定期筛查、早诊早治也是有效的预防和控制措施。

首先，接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染，从而有效地降低宫颈癌的发生率，这是我们的第一道防线，也是最经济最有效最直接的手段。越早接种越能起到预防作用，在未发生性生活、未感染HPV前接种能够获得最佳的保护效果，可以最大限度发挥疫苗预防HPV感染、防止宫颈癌发生的作用。

其次，保持健康的生活方式、定期开展宫颈癌筛查，是我们第二道防线。部分人群因各种原因没有接种HPV疫苗，患病风险相对较高，这些人群需要定期进行宫颈癌筛查。另外，HPV疫苗不能覆盖所有高危型HPV，且属于预防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病变的进展，所以接种了HPV疫苗仍需要定期的筛查。

第三，如果确定为宫颈癌前病变的患者，可通过及早的临床治疗、健康管理和康复支持等措施，减少宫颈癌导致死亡的可能，提高患者的生存质量，这是我们防控宫颈癌的第三道防线。

2、HPV疫苗的免疫机制是什么？

答：HPV疫苗主要诱导机体体液免疫反应，产生中和抗体。疫苗产生的抗体可透过血管壁，在局部上皮组织形成较高浓度。当HPV通过黏膜上皮的细微伤口接触基底层细胞时，位于上皮组织中的抗体即可与HPV的抗原结合，中和HPV,阻止其感染细胞。同时，HPV疫苗可诱导形成长期的免疫记忆，当接种者再次受到HPV感染刺激，可激活记忆B细胞并产生大量浆细胞分泌抗体，为接种者提供持久保护。

3、与HPV自然感染产生的抗体相比，HPV疫苗在预防相同型别HPV再感染方面有何优势？

答：因免疫原性过低，HPV自然感染所产生的抗体难以预防相同型别HPV再次感染。然而，接种HPV疫苗可有效降低既往感染过疫苗所含型别HPV的女性再感染(一过性或持续性HPV感染)的风险。

4、哪些情况不适合接种HPV疫苗？

答：(1)对本品中任一活性成分或辅料严重过敏反应者。

(2)注射本品后有严重过敏反应者，不应再次接种本品。

(3)受种者患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

(4)受种者为血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者应谨慎接种。

(5)接种前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

5、哪些情况优先推荐接种HPV疫苗？

答：接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全方法。

一是低龄人群接种效果优于高龄人群，在未发生性生活、未感染HPV前接种免疫效果最佳。

二是HPV疫苗不仅适用于普通人群，同样推荐用于高危、特殊人群。对于具有遗传易感、高危生活方式和HIV感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。

三是无论是否存在HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。有HPV相关病变治疗史的适龄女性患者，接种HPV疫苗可能降低复发率，应优先推荐接种HPV疫苗。

6、HPV疫苗都有哪些？区别是什么？

答：目前我国上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三类，疫苗的“价次”，是指预防的HPV病毒型别数量。

（1）双价HPV疫苗：可以预防HPV16型和18型，这两种类型的病毒是导致宫颈癌的最常见原因，预防约70%的宫颈癌风险。

（2）四价HPV疫苗：可以预防低危型HPV6型、11型和高危型HPV16型和18型，除预防约70%的宫颈癌风险外，还可以预防约90%的肛门和生殖器疣。

（3）九价HPV疫苗：可以预防HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型，预防约90%的宫颈癌风险和约90%的肛门和生殖器疣。国家为2011年11月10日及以后出生且年满13周岁女孩免费提供的是国产双价HPV疫苗。女孩家长也可以自愿选择其他价次（四价或九价）疫苗为女孩自费接种，以获得预防宫颈癌以及其他相关疾病等更多效益。

7、到哪里可以接种HPV疫苗？可以预约接种吗？

答：社区卫生服务中心、乡镇卫生院的常规预防接种门诊以及各成人预防接种门诊均提供HPV疫苗接种服务，常规预防接种门诊可提供未成年人和成年人接种服务、成人预防接种门诊可提供成年人接种服务。

青少年女性应该到居住地或学校所在地常规预防接种门诊进行接种。成年女性可以在居住地常规预防接种门诊或成人预防接种门诊接种，也可根据接种便利性选择接种门诊。

HPV疫苗可以预约接种。下载“爱山东”APP或者关注青岛市疾控中心“琴岛微苗”微信服务号，注册申领电子预防接种证，可以进行预约接种。

8、如果已经接种过双价或四价HPV疫苗，是否还可以接种九价HPV疫苗？

答：建议优先使用同价疫苗完成全程接种。目前尚无证据支持双价HPV疫苗全程免疫结束后可以接种九价HPV疫苗。若已全程接种四价HPV疫苗，如需接种同一生产企业的九价疫苗需间隔1年以上。

9、HPV疫苗安全吗？有不良反应吗？

答：从2006年到2025年，HPV疫苗已经在全球接种超过5亿剂，安全性已经得到了充分验证。世界卫生组织的全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)持续监测HPV疫苗安全性，认为HPV疫苗非常安全且耐受性良好，全球多个权威组织与专家同样认可HPV疫苗的安全性。中国疾病预防控制信息系统监测HPV疫苗的安全性研究显示，9-45岁中国女性接种HPV疫苗后耐受性良好。

HPV疫苗和大多数疫苗一样，接种HPV疫苗常见的反应是接种部位轻微疼痛、红肿或一过性低热，通常1-2天内自行缓解，严重过敏等不良反应极为罕见。