为进一步规范医疗机构科学合理用血,保障临床用血安全,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,国家卫健委组织修订了《临床用血技术规范(2025年版)》,现已施行。一起来学习该规范的重点吧。
新规范的内容和适用范围是什么?
《临床用血技术规范(2025年版)》包括总则、患者血液管理、输血前评估与告知、输血申请、输血相容性检测、血液出入库和库存管理、输血、输血后评价等,对临床用血全过程的关键控制点规定了相应的管理和技术要求,适用于各级各类医疗机构临床用血工作。
临床用血的原则是什么?
临床用血应当遵循不可替代、最小剂量和个体化输注原则,紧急抢救用血时应当遵循生命权第一的原则。
开展输血治疗的条件是什么?
无替代输血的治疗方法或已实施的替代输血治疗不能及时有效纠正贫血和凝血功能障碍,且不输血可能影响患者预后时方可输血。
开展输血治疗应告知哪些内容?
在输血治疗前,医师应当向患者或其近亲属充分告知输血治疗的目的、方式、必要性、风险以及替代治疗方案等,取得其明确同意并签署输血治疗知情同意书。患方拒绝输血治疗的,医师应当充分告知拒绝输血的风险,并要求其书面签字确认;拒绝签字的,医师应当如实记入病历。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医疗机构负责人或被授权的负责人批准,可以立即实施输血治疗,并记入病历。
输血相容性检测要注意哪些内容?
输血前应当进行输血相容性检测,用于输血相容性检测的患者血液标本采集时间应当在输血前3天内。
采集输血相容性检测血液标本时,应当由两名医护人员持贴好标签的标本采集管到床旁共同逐项核对患者各项信息,确认无误后采集血液标本,采集完成后再次确认患者身份。
患者输血相容性检测包括ABO 血型正反定型和 RhD 血型复检、抗体筛查和交叉配血等,紧急抢救输血时可除外。
血液出入库记录应至少包含哪些内容?
输血科或血库应当对血液的出入库、验收核对和取发血进行登记,血液出入库记录包括但不限于:出入库日期及时间、患者姓名、病案号、科别、病区、血型,献血编号或条形码、血液品种、数量、血型和出入库人员等。血液出入库记录应当可追溯。血液储存应当符合血液储存要求。血液出入库登记等有关资料的保存时限为血液使用后十年。
广大医疗机构及相关卫生技术人员要认真学习新的《临床用血技术规范(2025年版)》,坚持以患者为中心,优化临床用血服务,建立健全覆盖临床用血全流程的质量管理体系。同时,加强节约用血管理,提升血液使用效率,大力推广自体输血等血液保护技术。做到安全用血、节约用血、科学用血,守护生命健康安全。