主持人：观众朋友们好，随着我国经济社会发展和工业化、城镇化进程加快、居民生活环境与生活方式快速变化下，宫颈癌发病和死亡逐渐增加，给家庭和社会带来沉重负担，加速消除宫颈癌十分有必要。HPV疫苗一直以来关注度都很高。

1、宫颈癌对于广大女性来说并不陌生，请来科普一下，宫颈癌的发病整体情况如何？

这个病的疾病负担大吗？宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，相当于近4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，近10分钟就有一名女性因宫颈癌离世，严重威胁女性身心健康。对宫颈癌分年龄段分析发现，发病率在25岁之前处于较低水平，25岁以后逐渐上升，至50～54岁年龄组达高峰，之后逐渐下降。近20年来，我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势，防控宫颈癌非常重要。宫颈癌病因明确，主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致的。人乳头瘤病毒，就是我们常简称的HPV。感染高危型HPV并不等于得宫颈癌，但如果持续感染，就有可能发生上皮内瘤样病变，或者进一步发展为宫颈癌。

2、我们了解到，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，但很多人不知道的是，宫颈癌是HPV感染导致的。介绍一下HPV，HPV是什么？（如何传播？HPV与宫颈癌究竟什么关系？）

HPV 中文名叫人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上，主要通过性行为传播；但是大家需注意，性行为并不是唯一途径，因此不能把HPV感染简单归结为所谓“性病”的一种。HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播 ，如皮肤黏膜接触，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。因此，即使没有发生性行为或性伴侣固定，也有可能感染上HPV。数据显示，我国女性易感染的HPV型别前5种分别为：HPV16、52、58、18、33。

3、感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？

几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关。目前科学家已发现了200多种HPV型别。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数 HPV 感染是一过性且无临床症状的，但某些型别 HPV 持续感染可导致癌前病变，从 HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常 HPV 持续感染经过 10-20 年的自然演化发展为宫颈癌。同时，不同型别的HPV可导致的疾病是不一样的。根据HPV病毒的致癌潜力又可将它分为高危和低危型。高危型HPV也就是那些可以致癌的型别，目前发现的有十几种，其中包括大家常听到的HPV16、18和52、58这些HPV型别。子宫颈癌则主要由高危型HPV持续感染所致，在99.7%的子宫颈癌中都可检测到它的身影。但很多朋友不知道，其实宫颈癌之外，持续的高危型HPV感染在女性中还可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等多种疾病。低危型HPV，比如HPV6/11，可能引起生殖器疣等疾病。

4、现在我们对HPV感染所导致的疾病有了很清楚的了解，到底如何科学预防呢？

一些罹患宫颈癌的女性朋友，经历了许多身体和心里的痛苦，其实，这种悲剧也有机会可以避免，那就是早做预防，宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效预防和控制的。其中接种疫苗是比较有效的一种方式。感染HPV并不可怕，已有性生活女性中80%会有HPV感染，绝大部分（特别是年轻女性）是一过性感染，经自身免疫力可疑被清除。女性被HPV感染，担心的是长期持续感染，可以发生宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌。目前没有清除HPV特效方法。但是，宫颈癌是一种可以预防的癌症，中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略，其中HPV 疫苗接种就是第一步。

5、我们说到大家最关注的了，接种HPV疫苗，作为宫颈癌的有效预防手段，目前广大女性可以接种的HPV疫苗有哪些选择

？二价、四价、九价

6、所谓的几“价”是什么意思？ 如何选择？

其实疫苗中的“价”可以理解为对应的HPV的型别数量。二价HPV疫苗可预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上除了预防HPV16、18高危型别之外，还覆盖了HPV6、11这两种可以导致90%尖锐湿疣感染的低危型别。九价HPV疫苗则是在四价的基础上又额外覆盖了HPV52、58、31、33、45五种病毒，是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。随着HPV疫苗的供应不断稳步增长，可及性与接种率不断提高，将进一步改善女性的健康福祉，推动我国加快消除宫颈癌的步伐。

7、我们了解到国家出了政策，免费为适龄女生接种HPV疫苗，具体是什么？

为切实降低HPV感染所致宫颈癌等疾病负担，满足防病需要和群众健康需求，10月30日国家7个部门联合印发《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，决定将HPV疫苗纳入国家免疫规划，组织各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。

8、为什么要将HPV疫苗纳入国家免疫规划？

及时接种HPV疫苗能够预防高危型HPV的持续感染，从而有效降低患宫颈癌等疾病的风险。所以，HPV疫苗接种是降低宫颈癌患病风险最经济、最有效的长期干预措施。广泛接种疫苗，可以有效预防70%以上的宫颈癌发生，同时也可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生。其他国家和地区经验显示，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，能够有效提升疫苗接种率，更广泛地保护群众身体健康。将HPV疫苗纳入国家免疫规划，可以减少不同地区、不同收入群体间的接种率差异，保证不同地区的目标人群公平地获得预防接种服务，促进健康公平。因此，为加快宫颈癌消除进程，我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护公众健康。

9、为何国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为13周岁女孩？

我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性的最优解。从感染风险来看，HPV主要通过性行为感染，因此在感染概率增大之前，也就是发生性行为年龄之前，进行HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。从免疫效果来看，相关研究表明，9～14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上，而且保护效果可持续至少10年以上。因此，在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。参考国际上发达国家和国内的多个省份实践经验，比如，多个国家，同样是为11～14岁女孩免费接种HPV疫苗；国内一些省份陆续将初中适龄女孩免费接种HPV疫苗纳入民生工程，目标人群覆盖已经超过千万，这些都验证了将13周岁女孩作为接种目标人群的可行性。

10、纳入国家免疫规划的HPV疫苗接种程序如何？

这次纳入国家免疫规划的HPV疫苗的目标人群是2011年11月10日以后出生的年满13周岁女孩，将为年龄满13周岁的女孩免费接种双价HPV疫苗，一共需要接种2剂次。完成首剂接种后，间隔半年接种第二剂次。这里要提醒大家的是，间隔期最好不要超过一年。

11、孩子年龄在免费接种项目范围内，但想打其他价型的HPV疫苗，都有哪些疫苗可供选择？

目前除了国产双价HPV疫苗外，还有进口二价、四价、九价，均按照“知情同意、自愿、自费”的原则到就近门诊进行接种，选择自己想接种的价型即可。

12、主持人：刚刚这些我们讲的都是预防，那如果已经感染了HPV，还需要再接种吗？接种了还有效果吗？

已感染某种型别的女性仍有感染其他型别风险，比如：感染了16型，那其他的52.58等几个高危型别通过接种HPV疫苗来带来保护，所以根据自身情况可以选择九价、四价、二价HPV疫苗来进行保护，理论上来讲保护的型别越多自身患病风险越低。

13、年龄不在免费接种项目范围内的孩子（或女士）又该如何接种HPV疫苗？

其他9-45岁的女性朋友虽然不在免费接种的范围内，但也有适合的自费疫苗可以选择。都可以前往预防接种门诊预约接种（2价、4价、9价）HPV疫苗。此外，城阳区、即墨区、西海岸新区也有HPV疫苗接种优惠活动，大家也可以关注一下。

14、除了接种疫苗，还有什么方式来预防宫颈癌？

HPV疫苗属于预防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病变的进展，所以仍需要定期的筛查。确定为宫颈癌前病变的患者，可通过及早治疗、健康管理等措施，减少宫颈癌的可能，提高患者的生存质量，这是防控宫颈癌的第三道防线。保持健康的生活方式、定期开展宫颈癌筛查，是第二道防线。部分人群因各种原因没有接种HPV疫苗，患病风险相对较高，这些人群需要定期的宫颈癌筛查。

15、男性也可以接种HPV疫苗吗？

男女都可能感染HPV。很多人认为HPV感染只与女性有关，甚至和宫颈癌画上等号。其实不止女性，男性也可能感染HPV，原因是：第一是感染率的问题，有关研究显示，至少有一个异性伴侣的人一生中感染HPV平均概率，男性为91.3%、女性为84.6%，而15-19岁男孩生殖器HPV感染率为28%，男孩的感染风险也不可忽略。第二是感染途径，HPV持续感染不仅仅导致宫颈癌，有些疾病男性也要重视，HPV感染途径多样性行为是感染HPV的主要途径，但并不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触，感染可发生在咽喉、口腔、肛门、阴茎、外阴、宫颈、阴道等多部位。88%的肛门癌由HPV感染导致。除了癌症，90%的生殖器疣可归因于相关型别HPV感染，此病易复发，需要反复治疗，所以在HPV面前，男性并不能独善其身。 此外，感染HPV对伴侣的健康也可能是一种威胁。男女任何一方持续感染HPV都可能增加伴侣的感染风险。一方持续感染，伴侣间HPV传播风险增加1.25倍，高危型别传播风险增加5.95倍。因此，持续感染HPV后将增加伴侣感染风险。

16、哪些男性可以接种？

新适应证可适用于9-26岁男性预防肛门癌和生殖器疣（尖锐湿疣）。此次新适应证获批标志着在女性接种HPV疫苗的基础上，HPV疫苗将为适龄男性提供健康守护。但男性接种要遵循“自愿、自费、知情同意”的原则。

17、刚刚您提到的，青岛有一些地区开展接种HPV疫苗优惠活动，具体是什么？

是的，青岛市城阳区、即墨区、西海岸新区，针对9-26、35-45周岁女性开展HPV疫苗接种惠民活动；对40周岁及以上人群开展带状疱疹疫苗接种惠民活动。具体可以咨询当地疾控中心。

18、在城阳区、即墨区、西海岸新区，HPV疫苗接种优惠活动具体是什么？

哪些人可以享受这个活动？HPV疫苗接种对象需同时满足以下条件：（1）9-26岁、35-45周岁女性；（2）既往无HPV疫苗接种史；（3）无HPV疫苗接种禁忌；（4）有接种HPV疫苗意向。受种者按照知情、自愿原则，自费参加。19、最后想再给大家强调一下，随着青岛HPV疫苗接种工作的推进，适龄女性都尽可能尽早去接种HPV疫苗！再给大家画下重点，有哪些正规渠道能够预约接种HPV疫苗？目前，为了满足市民需求，各区均有HPV疫苗，市民可以联系当地疾控或接种门诊，有序排队预约接种。也呼吁9-45岁的适龄女性可以持续关注，尽量主动预约接种，最大程度上提高对子宫颈癌等恶性疾病的预防。

主持人：今天我们科普了HPV的相关知识，最后再跟大家强调：HPV并不可怕，可以预防，适龄尽早接种疫苗。定期进行筛查，有异常情况立即就医，这样能最大程度保障我们的健康！