养老机构是一个特殊场所,人群集中、接触多、抵抗力弱,一旦出现疥疮病人,如果防控不到位,很容易“一人痒,全屋慌”,甚至波及更多区域。
疥疮是一种寄生虫感染,微小的虫钻入皮肤并产卵引起强烈的瘙痒和皮疹,是最常见的皮肤病之一。也被称为“痒疹”或“疥虫病”。主要分为普通疥疮和结痂型疥疮(也称为挪威疥疮)。普通疥疮较为常见,而结痂型疥疮则常见于免疫力低下的人群。
病原体为人型疥螨。特点:强烈瘙痒,剧痒无比!(“昼轻,夜重”),具有传染性。养老院、集体宿舍和医院等人员密集的场所容易发生暴发,其原因多半和诊断延误及未适时采取隔离措施有关。高危群体包括年老者、体弱者、安养或护理院病患及抵抗力低下者。
疥疮初次感染潜伏期平均为2-6周,再次感染于24小时内出现症状。疥虫在皮面交尾后,雌虫侵入皮内挖掘隧道而开始产卵。16℃疥虫停止活动,离开皮肤表面后2周会全部死亡,虫卵一般可活10天。传染源为患者,尤其是结痂型疥疮,患者皮肤含疥螨高达数百万,传染性极强。传播途径主要为接触传播和性传播,接触传播如直接接触、间接接触(如感染者衣服、床上用品、床栏、血压计袖带等)。
防制方法:
一旦发现感染疥疮,应立即进行隔离治疗。同居在一个房间或家庭中的人很容易被感染。因此,即使最初感染疥疮的人已经治疗痊愈,只要同居中有其他人被感染,就可能导致再次感染。
患者必须对自己的衣物,尤其是贴身衣物、床单、被罩、枕巾、枕套、毛巾、浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后,再进行洗涤,以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上,这些物品也不可共用。其他经常接触的物品如果能用沸水煮沸,也需进行消毒。无法煮沸的,必须高温下晾晒。但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能。同居的人,即使没有表现出感染迹象,也必须进行预防性治疗。治疗方法与患者相同,同时必须对自己的衣物、床单、被罩、枕巾、毛巾、浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒。
工作人员需保持室内空气流通,环境物表可以用消毒剂进行擦拭,消毒剂使用要严格按照使用说明书进行,工作时注意个人防护。