您听说过“肺结核密切接触者”吗?
结核杆菌主要以飞沫的形式通过呼吸道传播,肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话和唱歌时,均可以产生含结核杆菌的飞沫,健康人吸入含菌的飞沫可能受到感染。
结核杆菌也可以通过其他途径传染,如经消化道传播,通过饮用未经消毒的患结核病牛的牛奶而感染,还有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触等感染。
一、什么是密切接触者?
与肺结核患者共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到当地结核病定点医疗机构去检查排除。 我国通常将肺结核患者在其确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天,与患者共享同一个封闭的空间(如居住、学习、工作或社交聚会场所等)的人,分为家庭内密切接触者(共同居住者)和家庭外密切接触者(同事、同学、朋友和邻居等)。 结核病密切接触者是结核病发病高风险人群之一,需要主动定期进行结核病筛查。
二、成为密切接触者后怎么办?
如果发现周围有人患了肺结核,您自己成为了肺结核密切接触者,不必紧张,应积极配合疾控和定点医疗机构、基层医疗卫生机构等部门开展密切接触者调查,接受结核分枝杆菌感染检测和筛查,并进行活动性结核病的诊断;如果您已经出现了肺结核的可疑症状或者被诊断为疑似患者,将会被转诊到结核病定点医疗机构进行确诊和后续规范治疗。
还有一种情况就是人类对结核菌普遍易感,但大多数人感染结核菌后由于人体免疫力发挥作用而不发病,这种感染了结核菌,但没有发生临床上的结核病的状态就是结核潜伏感染。这种状态下,结核菌在体内处于休眠状态,一旦机体免疫力下降,感染者可能会出现结核病相关症状和体征,发生结核病。目前诊断结核潜伏感染没有金标准,主要通过结核菌素皮肤试验和y-干扰素释放试验判断是否感染,早期鉴别和治疗结核潜伏感染将有助于降低结核病的发病风险。
三、科学理性看待结核
即使感染结核分枝杆菌也不要慌张!当前全球平均每4个人当中就有一个人感染结核分枝杆菌并长期处于潜伏感染状态,其中有5%~10%感染者会发展为活动性结核病,并不是所有的感染者都会发病。自身的免疫功能下降是潜伏感染者发病的主要因素,因此,保持良好的生活习惯和健康水平才能避免发病。