进入寒冬，随着气温的骤降和寒风的侵袭，人们往往更倾向于待在室内，减少了户外活动的时间，这在一定程度上增加了呼吸道疾病传播的风险。结核病，一直是人类健康危害的一大元凶，在密闭、不通风的环境中更易于传播。一说到结核病，我们往往关注到肺结核，但是也不要忽略了肺结核的同胞兄弟—肺外结核，它可不好对付。
一、什么是肺外结核？ 结核病是由结核分枝杆菌感染，主要经呼吸道传播的全身慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见，占各器官结核病总数80%-90%，是最主要的结核病类型。若患者免疫系统功能低下，不能将结核分枝杆菌控制在肺组织局部，任由其随血液等播散至其他组织器官而引起的结核称为肺外结核。临床上，血行播散性肺结核合并肺外结核比较常见，而对于继发性肺结核合并肺外结核的报道比较少。肺外结核可独立发病，也可与肺结核同时或先后发病，因此常无法判断其发病先后顺序或因果关系。
二、肺外结核有哪些类型？ 肺外结核多是因为结核分枝杆菌通过血液、淋巴系统播散而感染，或者临近器官的结核病灶直接蔓延引起的，常见的肺外结核包括淋巴结结核、骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。
三、肺外结核与肺结核有哪些区别？
男女差异
肺外结核与肺结核的发病在性别上有所不同，有研究显示，肺结核患者男性比女性多，而肺外结核，女性患者尤其是年轻女性比男性多。
年龄差异
研究表明，年龄与肺外结核发生呈负相关，即年龄越大，肺外结核并发率越低，可能与儿童及青少年的生理特征和免疫功能有关。如淋巴结结核、脊柱结核、骨关节结核、结核性脑膜炎等好发于儿童，结核性腹膜炎、泌尿生殖系统结核均好发于中青年。
糖尿病患者
虽然糖尿病已被证实是肺结核和耐药肺结核的危险因素，但有研究发现，无糖尿病患者更容易并发肺外结核。
耐药性
相关研究表明肺结核并发肺外结核患者的总耐药率高于单纯肺结核患者。
四、为什么说肺外结核是肺结核的帮凶？
首先，肺结核本身已对肺部造成损害，而肺外结核则可能累及淋巴结、消化道、皮肤等多个系统和器官，导致机体出现发热、乏力、食欲减退等症状。
其次，结核分枝杆菌在体内的广泛传播，进一步损害患者身体机能，使得原本受损的肺部功能更加恶化，可能出现呼吸困难、咯血等严重症状，甚至可能引发呼吸衰竭。不仅增加肺结核治疗难度，还可能延长治疗周期，降低成功治疗率。此外，肺外结核还可引发其他并发症，如感染性休克、多重耐药等。
综上所述，肺结核并发肺外结核意味着机体有更多的组织被结核分枝杆菌侵犯，可导致病情加重、治疗疗程延长以及成功治疗率降低，加重疾病负担。加之，因肺外结核具有起病隐匿、临床表现不明显、常误诊误治等特点[1]，使得结核病的治疗更加复杂和困难，较单一的肺结核具有更高的致残率和致死率，患者的诊疗费用较单纯肺结核也更高，经济负担更重。
