广州管圆线虫成虫寄生于大鼠类肺部血管，幼虫偶尔可寄生人体，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。陈心陶首先在广州的家鼠 肺动脉中发现该虫，命名为广州肺线虫,后由在中国台湾报道，Dougherty于1946年订正为本名。人体首例广州管圆线虫病由Nomura和Lin于1944年在中国台湾发现。广州管圆线虫全基因组大小为290Mb。

【致病与临床】

第三期幼虫侵入体内后，通过肠壁、肝脏、肺等组织，最后进入脑组织内寄生。幼虫在体内移行时，可引起机械性损伤及炎症反应，部分分泌物及虫体脱落产物具毒性作用。近年的研究发现，广州管圆线虫感染可导致STAT3/IL-6 介导的宿主持续间质性肺炎。入侵中枢神经系统的幼虫导致病理损伤最严重，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。病变可发生在大脑、脑膜，还可波及小脑、脑干和脊髓，脑神经和脊神经也可受累，主要病理改变为血脑屏障破坏、充血、出血、神经元出现凋亡 或坏死性凋亡及由巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞所组成的肉芽肿性炎症反应。

病人可出现某种神经系统受损的症状和体征，如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神经根炎的表现。最明显的症状为急性剧烈头痛、颈项强直等脑膜脑炎表现，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、低度或中度发热。头痛一般为胀裂性乃至不能忍受，起初为间歇性，以后发作渐频或发作期延长，出现持续性头痛。止痛药仅对少部分病例有短时间缓解。头痛部位多在额部，其次为颞、枕部，也可同时多部位。在严重病例中可出现发热伴有神经系统异常、视觉损害、眼部异常、缓慢进行性感觉中枢损害、全身酸痛，还有脑神经受损、眼外直肌瘫痪和面瘫等症状。部分患者出现头、躯干或四肢的感觉或功能异常，例如麻木、疼痛、烧灼感、针刺感，可有痛觉过敏、暂时性的面部或肢体麻痹、自主神经功能紊乱。早期常见间歇性嗜睡或昏睡，可随头痛减轻而好转，还可出现病理反射。少数患者可出现昏迷，为病情凶险征兆。本虫偶见于眼内，可造成视力障碍，甚至失明。侵犯肺部出现咳嗽等症状，肺X线检查可见阴影。如侵犯消化系统可有腹痛、腹泻或便秘，部分患者肝大。绝大多数病人预后良好，极个别感染严重者留有后遗症甚至死亡。头颅磁共振成像检查表现多种多样，脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜强化。

根据一次群体发病事件的47例患者临床信息分析，本病的潜伏期最短为1天，最长的可达27天，平均潜伏期为10.25天。患者的主要症状有头痛(91.5%)、躯体疼痛(93.6%)、游走性疼痛(70.2%)、皮肤触摸痛(63.8%)、低中度发热(53.2%)或高热(4.3%)。此外，还有鼻部、眼部或肺部广州管圆线虫病的报道。国内有报道2岁以下婴幼儿感染，症状比成人更严重，易造成误诊。

【防治】

不吃生或半生的中间宿主(螺类)及转续宿主的肉食，不吃生菜、不喝生水；从事螺肉加工的人员要避免被污染。加强环境卫生和灭鼠、灭螺工作。阿苯达唑对本病有较好疗效，若能得到及时的诊断与治疗，则治疗效果好、预后佳。但用药物治疗时要注意，凡眼部有虫者，应先经眼科医生治疗后，再进行杀虫治疗；颅压过高者需先行降颅压治疗，以防出现脑水肿、脑疝等严重并发症；使用杀虫药时应联合 抗炎药，以防止虫体死亡崩解所诱发的严重炎症反应。

 

 

（参考文献：《人体寄生虫学 第十版》）